器質性心臟病伴陣發性房顫動態心電圖效果分析

王靜

【摘要】目的 觀察且分析器質性心臟病伴陣發性房顫相關病發原因以及動態心電圖臨床特征。方法 選取2014年7月～2015年7月本院收治的器質性心臟病伴陣發性房顫患者60例作為研究對象，對動態心電圖的結果予以分析。結果 其中有高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進癥3例，風心病2例。陣發性房顫共記錄126次，0：00～6：00為發作的高峰期。結論 臨床器質性心臟病伴陣發性房顫病發的主要原因為冠心病以及高血壓。

【關鍵詞】器質性心臟病；伴陣發性房顫；動態心電圖；效果

【中圖分類號】R541.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

根據臨床的有關調查顯示，陣發性房顫產生率伴隨年齡的升高逐漸增加，成為老年群體產生猝死事件危險且主要因素。精準找出陣發性房顫所產生的機制，對產生的特征以及規律進行掌握，進而對有效性治療以及預防等提供可靠的依據。選取本院收治的器質性心臟病伴陣發性房顫患者60例作為研究對象予以回顧分析，結果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月本院收治的器質性心臟病伴陣發性房顫患者60例作為研究對象，予以24 h動態心電圖且對數據予以記錄，臨床表現與有關病癥在臨床上診斷的標準相符，其中有男45例，女15例，年齡26～79歲，所有患者對本次臨床研究的參與已經簽署知情同意書。

1.2 方法

選取12導聯具有同步性的動態心電圖儀，針對臨床患者予以24 h全天候動態式監測。與此同時，這要求臨床患者于24 h之內嚴格監察自身在病情上產生的變化，在機體產生不適之時，將此狀況及時告知給臨床工作者。把24 h平均分成四個相等的時間段，而后在計算機內錄入所監測到的數據，且予以人工分析。對陣發性房顫起始以及完畢的時間進行記錄，將心電圖的臨床報告精準打印出來[1]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析組臨床狀況

在所有患者中，高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進癥3例，風心病2例。

2.2 分析臨床患者在24 h之內動態心電圖的特征

所有臨床患者陣發性房顫一共記錄了126次，所持續的時間10 s～79176 s，平均持續時間為21 h59 min35 s。發作次數為52次，0：00～6：00為發作的高峰期，占41.27%；6：00～12：00發作次數為25次，占19.84%；12：00～18：00發作次數為18次，占14.29%；18：00～24：00發作次數為31次，占24.60%。

3 討 論

在臨床上房顫屬于一種十分常見且有著高危性臨床癥狀的心腦血管類疾病，極易致使臨床患者產生腦卒中，其病情十分嚴重，患者極易致殘和致死。在臨床之中依照房顫在發作之時的實際特征予以劃分，其主要包含兩種類型，即：陣發性房顫以及持續性房顫。其中器質性心臟病變的典型為持續性房顫，但是陣發性房顫在臨床上表現出不同的持續時間以及間隔方式，實際上為產生持續性房顫在前期的臨床癥狀。依據臨床有關研究及調查，顯示近些年房顫在病發率上逐年增加，這一趨勢較為普遍。所以，怎樣對房顫進行有效的預防以及在早期及時發現予以治療，且對于病情的進展進行有效控制，以及將臨床患者致死率有效降低等多個方面有著極為重要的影響意義[2]。

陣發性房顫臨床癥狀的表現是突然性發作，感到心悸和氣短以及心前區產生不適，進而產生憂慮心理。患者冠心病部分老年群體，在房顫發作之時有較快的心室率，能夠產生眩暈之感，甚至是暈厥之癥，有時還會產生心力衰竭或是休克。每一次發作都持續了不同的時間，少則數秒，多則數周，故發作較為頻繁。而病因比較多，如：心臟病和冠心病以及肺心病等，陣發性房顫也是神經性房顫，通常在正常群體情緒較為激動或是在手術之后運動等狀況之下產生[3]。

本次的臨床研究選取了患者60例皆為器質性心臟病，結果顯示包含：高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進癥3例，風心病2例。一共記錄陣發性房顫126次，所持續的時間10 s～79176 s，0：00～6：00為發作的高峰期。因此可見，臨床患者在長時間服用臨床藥物之中存有血壓的波動，且在4：00臨床藥物有較弱的覆蓋能力，更加顯著增加了患者機體心房壓力，進一步致使陣發性房顫有較多的產生次數。

綜上所述，針對器質性心臟病臨床患者產生陣發性房顫誘因主要為冠心病與高血壓，但是動態心電圖針對于臨床患者在常規的檢查之中能夠視為陣發性房顫實現觀察且診斷的關鍵依據，應該重視將其應用于臨床診療以及護理之中。

參考文獻

[1] 張權孝.器質性心臟病伴陣發性房顫動態心電圖臨床分析[J].黑龍江醫學，2014（6）：690-690，691.

[2] 王笑蓉，鄂 震.器質性心臟病伴陣發性房顫動態心電圖臨床分析[J].中國實用醫藥，2016，11（18）：67-68.

[3] 涂 霽.120例房顫患者24h動態心電圖分析[J].實用心電學雜志，2015（3）：200-203.

本文編輯：劉欣悅