淺談獻血不良反應預防為主的重要性

呂萌

【摘要】目的 本文則針對獻血者獻血后出現不良反應的進行處理方法和經驗的總結，減少及預防獻血時不良反應的發生率，望醫務工作者相互交流。方法 根據多年的臨床經驗及獻血體檢工作，記錄和收集獻血過程中出現的不良反應，進行整理、總結。結果 通過多重手段對獻血前及獻血后進行預防、干涉，明顯使獻血不良反應的發生率降低。結論 心理輔導和血液的理化認知是獻血前必須了解的，通過這種方式，才能減少獻血過程中不良反應的發生率。

【關鍵詞】獻血者不良反應；處理；原因；預防

【中圖分類號】R457 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

每個人的身體素質以及身處的環境是不同的[1]，對于獻血前心里活動狀態、身體應激性的癥狀出現的不同反應是不可避免的，所以，在獻血前、獻血中和獻血后就必須要求醫務人員要秉著優質的服務和熟練地操作技術，為了消除獻血者產生的緊張情緒，需要醫務人員耐心詳細的講解獻血整個基本流程，加上正確的疏導，緩解緊張感，做好預防措施、處理好出現的不良反應。

1 不良反應產生的原因

1.1 心理因素是獻血中產生不良反應的最重要的因素

在獻血過程中可能出現面色蒼白、惡心、嘔吐大汗等癥狀，此癥狀大多出現在第一次獻血的人，因為部分初次獻血者對于獻血的相關醫學和血液基本常識知識了解甚少，容易產生暈針或暈血癥狀，同時初次獻血者的神經更是過度緊張、痛覺敏感程度較強，導致恐懼感增加，從而容易導致血壓下降，眩暈，嘔吐等癥狀。

1.2 環境因素

由于獻血房車大多設立在人群密集型場所或這路邊，受到天氣環境影響的因素很多，天氣過冷或過熱，車體內可用采血空間狹小，房車內空氣流通不暢，容易增加獻血者煩悶壓抑的心態，同時獻血房車外環境十分嘈雜[2]，更容易增加獻血過程中不良反應。因此改善這樣的環境、態服務勢在必行，需要為獻血者營造一個寬松愉悅的獻血環境特別重要。比如，播放輕柔的音樂，熱情耐心的服務，讓獻血者感受到獻血救人的快樂，那么會降低不良反應的發生。

1.3 操作因素

因操作技術手法的不同，會給獻血者帶來不同的感受和情緒，如有的采血者還是實習生，對于采血工作穿刺手法操作不熟練，會引起皮膚的強烈疼痛，導致神經緊張，一系列的小血管擴張，血壓下降，腦供血不足，也是同樣會引起獻血不良反應。還有采血過程中因穿刺和拔針的技術不同，有些操作會引起毛細血管受損，造成皮下淤血、腫脹等。

2 不良反應的預防處理措施

2.1 采血的注意事項

獻血的注意事項是可以直接影響采血的質量。采血的注意事項已經正式實施，同時要求允許獻血的獻血者，不可以空腹獻血，也就是要餐后獻血，因為餐后可以降低獻血者的不良反應發生率，增加血液中血糖濃度，從而使血容量增加，血流量增加，采血時間縮短，降低了不良反應發生率。

2.2 采前的準備工作

合理有序的獻血是順利完成采血必備的條件，首先，告知獻血者牢記不可空腹、疲勞獻血或同一時間大量前來獻血者等待，這樣不僅會造成等待時間過長、環境擁擠還會造成獻血者的不良情緒，間接的影響采血過程的順利性。

青年人的力量是熱情的，但是有些學生心血來潮，結伴、集體來獻血，這就要求醫生把好關，按《獻血者健康檢查要求》規定嚴格把關，避免有些學生，虛報年齡、體重等。

2.3 采集過程的處理措施

活躍的獻血中的人群最多為18～25歲的年輕人，因為年輕所以，更容易接受新的事物，但同時也正因為年輕，心理承受能力差，更加害怕、擔心獻血、暈血等情況的出現，所以易產生不良反應，因此，采血前要進行有針對性的采前心理輔導，進行心理疏導，克服獻血者恐懼心理。一些無償獻血者，在獻血過程中會出現面色蒼白、惡心、嘔吐等不良反應，這時要立刻停止獻血，同時要及時緩解獻血者緊張焦慮的情緒，然后進行正確的不良反應處理方式，比如，抬高雙腿降低頭部，檢查胸部的供血量是否正常，注意保暖，飲一杯溫熱葡萄糖水，幾分鐘后，癥狀可以緩解。

3 獻血后的注意事項

3.1 要保護好靜脈穿刺部位

保持針眼部位的干燥清潔，務必請在15 min左右，去除繃帶，還要求4 h后揭去敷料。3天之內針眼不要沾水，淋浴時不要用肥皂、沐浴液等搓揉針眼。

3.2 獻血后要適當休息

獻血后當天請不要從事高溫作業、劇烈運動以及通宵娛樂。高溫季節獻血后請不要長時間逗留在室外。若在返回的路上有不適，請立即蹲下或坐下休息。

3.3 適當補充營養

獻血后正常飲食即可，無需刻意進補。注意營養搭配，適當進食新鮮蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鮮魚蝦肉蛋等。當天可多飲水，但不要暴飲暴食。

3.4 針眼異常癥狀處理方式

如果針眼處出現皮下滲血造成紅腫，24 h內可用毛巾冷敷，紅腫轉青紫后，24 h以外可用毛巾熱敷，一般在7～10天內會消散，不會留下痕跡。

4 結 語

獻血是一種服務更是一種交流，根據以上的經驗，作為獻血服務人員，要以更加精湛的技術，更加友好的服務態度，更加熱血沸騰的心，去面對接待每一位獻血者，讓他們看到我們的進步和改進[3]。心理輔導和血液的理化認知是獻血前必須了解的，通過這種方式，才能減少獻血過程不良反應發生率。

參考文獻

[1] 朱莉麗，潘振英，黃 丹.強化心理護理干預對初次無償獻血者初次無償獻血反應的影響[J].中國醫藥指南，2011，03：132-133.

[2] 梁進芳，謝小瓊.護理質量對初次無償獻血招募工作的影響[J].中國醫藥導報，2011，22：115-116.

[3] 梁若鵠，黃 彥，符雪麗.初次無償獻血工作中實施整體護理的效果分析[J].中國醫藥科學，2011，24：123+126.

本文編輯：孫春宇