中藥清熱解毒活血湯聯合西藥對難治性腎病綜合征的療效研究

王朋金+蘇波

【摘要】目的 分析中藥清熱解毒活血湯聯合西藥對難治性腎病綜合征的療效。方法 選取我院2015年7月～2015年6月收治的腎病綜合征的患者84例作為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，各42例。治療組采用中藥清熱解毒活血湯聯合西藥治療，對照組采用西藥治療，兩組患者在治療后均隨訪1年，對比兩組患者的治療療效和24 h的尿蛋白定量、血漿蛋白定量和血肌酐的變化。結果 經治療，治療組患者的治療療效（95.24%）明顯較對照組（73.81%）高，差異有統計學意義（P<0.05）；血肌酐、24 h的尿蛋白定量和血漿蛋白定量相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中藥清熱解毒活血湯聯合西藥對難治性腎病綜合征在臨床上取得了顯著療效，對腎功能的恢復療效較好，可以在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】中藥清熱解毒活血湯；西藥；難治性腎病綜合征；療效

【中圖分類號】R692.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..01

近年來，隨著生活壓力的增加，人們飲食結構的不合理，腎臟疾病的發病率越來越高，年齡也在逐漸年輕化。腎臟疾病對患者的影響較大，當出現腎病時，患者會出現水腫、蛋白尿、血尿等，若不能及時有效的治療，則會引起更加嚴重的腎臟疾病。本文就難治性腎病綜合征采用中藥和西藥聯合治療的療效進行研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2015年6月收治的腎病綜合征的患者84例作為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，各42例。治療組男24例，女18例，年齡22～62歲，平均年齡（41.2±1.8）歲，病程2～6個月，平均病程（3.5±0.5）個月。對照組男19例，女23例，年齡18～63歲，平均年齡（39.5±1.5）歲，病程1～7個月，平均病程（4±0.5）個月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予西藥治療：在早晨口服強的松，

60 mg/d，堅持服用8周后開始減量，每周減5 mg，以20 mg/d的劑量維持4周，然后每周再減2.5 mg，以10 mg劑量維持3個月，然后減至5 mg/d，堅持3個月后停藥。給予將0.2 g的環磷酰胺加入20 mL生理鹽水，然后靜滴注射，隔日1次，總劑量<8 g。將5000 U的低分子肝素鈣在臍周皮下進行注射，1次/d，堅持40天為1個療程[1]。

治療組患者給予中藥清熱解毒活血湯聯合西藥治療：在對照組患者的基礎上給予活血湯治療，其組成成份為：知母、生地黃、丹參各24 g，黃柏、梔子、鱉甲、豬苓、茯苓、半枝蓮、連翹、益母草、當歸、川芎、澤瀉各15 g，牡丹皮10 g、甘草、紅花、桃仁、阿膠各10 g，白花蛇舌草、黃芪、蒲公英各30 g，用400～500 mL水煎服，1劑/d，將其分為2袋，早晚各1袋，200 mL/袋。當強的松減20 mg/d，若患者出現氣血虛弱的表現時，將知母、梔子、鱉甲、生地黃去除，改為枸杞、白術、干地黃、黨參、淫羊藿混合煎服，以加強補血益氣、保護腎臟的功能[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者在采用不同的方法治療后的療效和24 h的尿蛋白定量、血漿蛋白定量和血肌酐的變化進行比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

治療組總有效率為95.24%，高于對照組的73.81，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者24 h的尿蛋白定量、血漿蛋白定量和血肌酐的變化比較

兩組患者的尿蛋白定量、血漿蛋白定量和血肌酐比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

腎病綜合征（NS）是由于多種疾病引起的，它的臨床表現為：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥、血尿等一種慢性疾病。它可以分為原發性、繼發性和遺傳性三大類，期最主要的臨床表現為尿病理檢驗中有大量的蛋白尿，同時也是其最基本的病理生理機制。

腎病是一種慢性的代謝性疾病，西藥治療對其臨床表現治療較好，可以快速消腫，降低尿蛋白，但是西藥大多為合成藥，對腎臟的毒性較大，在治療疾病的同時對腎臟具有較大的損害。

綜上所述，采用中藥清熱解毒活血湯聯合西藥治療腎病綜合征具有較好的療效，在治療的同時有效保護了腎臟，可以在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 袁懷彬.固本活血方對難治性腎病綜合征療效及高凝狀態的影響[J].國醫論壇，2016，15（05）：35-37.

[2] 朱辟疆，邱建軍，劉永平，等.清利解毒活血湯聯合西藥治療難治性腎病綜合征73例[J].中醫雜志，2011，7（10）：65-67.

[3] 江中濤.中西醫結合治療以中度蛋白尿為主的IgA腎病的臨床觀察[J].中醫藥導報，2016，25（03）：83-85.

本文編輯：王 琦