家庭護理及社區干預對精神病的影響

張雪松

【摘要】目的 探究臨床對于精神病患者選擇家庭護理及社區干預對疾病的影響。方法 選取2014年10月～2015年10月我院收治的精神病患者60例作為研究對象，將其分為參照組和探究組，各30例。參照組施以基本精神病患者的指導護理，探究組做好家庭護理及社區干預，對比兩組護理效果。結果 探究組患者發生服藥不當如誤服藥物、少服藥物等的人數以及干預后發生暴力事件人數都少于參照組，同時對患者的一般功能進行評分，如自我照護能力、工作能力、社會生存能力等，各項得分也都優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于臨床在進行精神病患者的治療時，不僅要強調院內護理，更要著重家庭護理及社區干預，使患者遵醫囑，從而達到更好的治療效果，推薦臨床廣泛應用。

【關鍵詞】結果影響；社區干預；家庭護理；精神病

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..02

精神病患者，作為人群中的一類特殊群體，由于先天遺傳等因素的影響或后天壓力等意外對精神的刺激，導致患者發病[1]。精神病患者有持久發病型，也存在間歇發病型，發病后的異常行為不能被常人所理解，有些患者還會有自殘行為甚至是危害他人和社會的舉動[2]。對于精神病患者，疾病的控制是治療重點，為了探究家庭護理及社區干預對精神病患者治療效果的影響，從我院收治的精神病患者中抽取60例，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院收治的精神病患者60例作為研究對象，將其分為參照組和探究組，各30例。其中男40例，女20例，年齡21～61歲，平均年齡（40.5±1.1）歲，經臨床診斷為未分化型精神分裂癥34例，偏執型精神分裂癥20例，狂躁抑郁精神病6例。選入條件：（1）患者均符合精神病臨床診斷三原則；（2）患者已接受院內治療；（3）滿足離院進行家庭照護的指征；（4）其他器官系統均正常；（5）家屬接受進行調研。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者分為兩組，參照組患者在出院時，由醫護人員進行用藥指導，包括服藥次數，服藥劑量，用藥時間等，并在患者離院后，進行電話隨訪等基礎護理措施。

探究組患者于家中恢復時，加強患者家庭護理及社區干預。（1）首先于患者離院時，采集患者基本信息并跟家屬確認信息的可靠性及真實性，建立患者檔案，方便日后進行電話隨訪和上門進行隨訪，進行病情追蹤；（2）定期檢查患者于家中的恢復情況，包括患者的服藥情況，情緒變化，飲食情況，生活情況等，并根據患者目前情況做出進一步指導；（3）多與患者家屬溝通，掌握真實情況，同時組織對患者及家屬進行教育，告訴患者及家屬精神病并不可怕，正確對待疾病，積極參與治療；（4）有些患者及家屬由于自身存在精神病或者家中有精神病患者，害怕遭受來自陌生人的異樣眼光，要給予患者及家屬以積極的心理暗示，消除心中疑慮和擔憂；（5）對于精神病患者社會能力的重新建立，離不開社區人員的幫助，護理工作人員要聯系患者所在社區，進行相應的社區干預，如由社區人員上門進行關心慰問，在社區內進行精神病知識的健康宣教，幫助社區居民樹立正確對待精神病患者的觀念，同時注意保護精神病患者及家屬隱私，避免泄露其基本信息，帶來不必要的麻煩；（6）無論是醫護人員、家屬還是社區工作人員，在精神病人交談時語氣平和，不要帶有不友好的態度進行交流，保持患者情緒良好。

1.3 觀察指標

（1）記錄對比兩組發生服藥不當人數如誤服藥物、少服藥物等，以及干預后發生暴力事件人數；（2）根據世界衛生組織制定的關于精神病患者的一般功能評定細則進行評分，如自我照護能力、工作能力、社會生存能力等，進行兩組對比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療后意外發生情況比較

探究組患者發生服藥不當人數以及干預后發生暴力事件人數，都少于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組能力恢復比較

探究組患者自我照護能力、工作能力、社會生存能力等的恢復情況，均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

目前社會存在心理和精神問題的人群有上升趨勢，一方面是遺傳造成的，另一方面也與患者長期處于一種精神高度緊張，壓力過大的狀態有一定聯系[3]?；颊咭坏┌l病即出現認知方面、人際交往方面、行為能力等方面的異常，有些患者還會存在暴力傾向，這不僅對于患者本身有一定危險，也給他人和社會帶來隱患[4]。由于精神病患者存在這一系列問題，同時精神病患者的病情常常反復，因此臨床治療的目標是盡量控制精神病患者的情緒，減少其復發的可能[5]。精神病作為一種慢性疾病，長期在醫院接受治療所產生的高額費用，加重了患者家庭的經濟負擔，因此，多在患者病情穩定之后于家中進行后續治療及恢復[6]。通常，由于患者離院后失去護理人員的護理及用藥監督，使得這一階段也成為病情復發的高風險階段。

由此可見，做好精神病患者出院后的家庭護理十分重要。家庭護理不僅要做好日?；咀o理，更要注意對患者心理及自我能力的恢復。由于患者存在精神疾病，加之人們對于精神病缺乏足夠的認識，面對精神病患者總以一種異樣眼光對待，甚至排擠。這給患者本身及家屬帶來了精神上的傷害，使其出現不自信的表現，拒絕與社會接觸，更加導致患者社會能力的喪失。另一方面，人們的不理解也容易激怒精神病患者，發生暴力事件。因此，在家庭護理時，要取得本社區支持，社區人員定期進行患者關心，一方面使患者感受到溫暖，另一方面也有利于幫助患者重新建立基本生活能力，社交能力，工作能力等，促進患者康復。

此次研究中，探究組患者發生服藥不當、暴力事件人數以及自身能力恢復等均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，加強精神病患者的家庭護理及社區干預，對于患者堅持服藥，病情控制等有很大幫助，此種方法應當得到廣泛運用。

參考文獻

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