卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床觀察

祝令云

【摘要】目的 研究分析卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的療效。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的孕產婦產后出血患者96例為研究對象，隨機等分為兩組，對照組采取宮縮素治療，實驗組在對照組治療的基礎上聯合卡前列素氨丁三醇治療，比較兩組患者的止血時間、產后2 h出血量、不良反應發生率、治療總有效率。結果 實驗組患者止血時間、產后2 h出血量均明顯低于對照組，且治療總有效率顯著高于對照組，以上數據組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），而兩組不良反應發生率方面，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血可以縮短止血時間、降低出血量、提高治療療效，值得推廣應用。

【關鍵詞】卡前列素氨丁三醇；孕產婦；產后出血；療效

【中圖分類號】R714.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..02

產后出血是產科臨床上較為常見的急危重癥，指的是胎兒出生后24 h內產婦出血量超過500 mL，且80%的出血情況出現在產后2 h。該病發病急、病死率高，發病率占總分娩數的2%～3%，對產婦的生命安全造成嚴重威脅[1]。臨床上主要使用縮宮素、米索前列醇等藥物增強子宮收縮，但是對大多數患者療效并不理想，縮宮素作用具有受體飽和的特點，達到飽和后即使劑量增加，其宮縮作用也不會加強。而卡前列素氨丁三醇作用于整個子宮，顯著提高子宮收縮頻率。本研究研究分析了卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的療效，取得了滿意的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的孕產婦產后出血患者96例為研究對象，隨機等分為對照組和實驗組，對照組年齡22～33歲，平均年齡（25.8±2.2）歲，孕周33～41周，平均孕周（37.6±2.3）周，初產婦22例，經產婦26例，剖宮產28例，自然分娩20例，使用縮宮素治療；實驗組年齡21～33歲，平均年齡（25.5±2.1）歲，孕周34～40周，平均孕周（37.2±2.5）周，初產婦23例，經產婦25例，剖宮產26例，自然分娩22例，使用縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇治療。兩組患者在年齡、孕周、分娩方式等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

經陰道分娩的患者使用縮宮素20 IU肌注；2）經剖宮產分娩的患者在肌注縮宮素20 IU后，將20 IU的縮宮素加入500 mL 5%的葡萄糖溶液靜脈滴注，比要時可增加縮宮素用量。

1.2.2 實驗組

經陰道分娩的患者使用卡前列素氨丁三醇250 μg肌注；2）經剖宮產分娩的患者除使用卡前列素氨丁三醇250 μg肌注外，再將20 IU的縮宮素加入500 mL 5%的葡萄糖溶液靜脈滴注，必要時可增加縮宮素用量。

1.3 觀察指標及療效評價標準[2]

1.3.1 觀察指標

嚴密監測患者的各項生命體征，記錄比較兩組患者止血時間、產后2 h出血量、及惡心嘔吐等不良反應的發生率。

1.3.2 療效判定標準

顯效：用藥15 min以內，子宮明顯收縮，且陰道出血量明顯減少；有效：重復用藥30 min以內，子宮收縮良好，陰道出血量減少；無效：多次用藥后，子宮仍無任何收縮現象，且陰道繼續出血。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者止血時間、產后2 h出血量比較

實驗組患者止血時間、產后2 h出血量均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生率

實驗組不良反應發生率為8.33%，對照組為10.42%，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組治療總有效率比較

實驗組治療總有效率95.83%，高于對照組75.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

產后出血多發于分娩后2 h，是產科的急危重癥之一，嚴重威脅著產婦的生命安全。若處理不當導致止血療效不佳則極易導致凝血功能出現障礙，嚴重者需切除子宮，此外還會影響垂體功能，引起乳汁分泌障礙，更有甚者會危及生命[3]。

綜上所述，在孕產婦產后出血治療中使用卡前列素氨丁三醇可以大大縮短止血時間，降低產后2 h出血量，提高治療療效，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 朱紅霞.經卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床療效[J].中國藥物經濟學，2015，10（S2）.

[2] 向吉翠.卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床療效分析[J].現代診斷與治療，2015（3）：485-487.