復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療冠心病的療效觀察

李永明

【摘要】目的 研究冠心病聯用復方丹參滴丸與阿司匹林的療效。方法 以2014年2月～2015年11月我院收治的冠心病患者80例為研究對象，用數字抽簽法分為A組與B組，各40例。A組聯用復方丹參滴丸與阿司匹林，B組單用阿司匹林。比較兩組療效。結果 A組總有效率明顯高于B組（P<0.05）；隨訪1年，A組心血管不良事件發生率明顯低于B組（P<0.05）。結論 于冠心病中積極應用復方丹參滴丸和阿司匹林，可降低心血管不良事件發生率，促進患者病情恢復。

【關鍵詞】阿司匹林；聯合用藥；冠心病；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

冠心病作為一種常見病，其發病率在現階段中連年升高，且好發人數以中老年患者居多。因其可嚴重影響患者的生活質量，所以我們需加強對患者進行診治的力度。現我院聯用復方丹參滴丸和阿司匹林治療40例冠心病患者，取得顯著成效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年2月～2015年11月我院接診的冠心病患者80例作為研究對象。本研究所選患者都符合“實用內科學-冠心病臨床診斷標準[1]”，并獲得我院倫理委員會批準。利用數字抽簽法將患者分成A組與B組，各40例。A組男23例，女17例；年齡50～78歲，平均年齡（67.2±3.4）歲；病程1～28年，平均病程（8.6±2.3）年；合并高血脂者9例；心律失常者11例；糖尿病者16例；高血壓者10例；心功能不全者1例。B組男24例，女16例；年齡50～79歲，平均年齡（67.3±3.5）歲；病程1～29年，平均病程（8.7±2.2）年；合并高血脂者8例；心律失常者9例；糖尿病者17例；高血壓者8例；心功能不全者2例。兩組患者性別、家庭情況等基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 排除標準[2]

（1）嚴重心、腎等器官功能不全者。（2）對本研究所用藥物過敏者。（3）風濕性心臟病者。（4）肥厚梗塞型心肌病者。

1.3 方法

A組聯用復方丹參滴丸與阿司匹林，具體為：復方丹參滴丸，10粒/d，分3次服用，（天士力制藥集團股份有限公司，批號：Z10950111）。阿司匹林，100 mg，1次/d，經口服用（拜耳醫藥保健有限公司，批號：J20130078）。

B組單用阿司匹林：其用藥方式與A組相同。兩組治療期間都輔以對癥治療，包括：擴冠；降壓；抗凝。治療時間2個月。

1.4 臨床觀察指標

兩組都1年隨訪，觀察有無急性心肌梗死或心源性死亡等心血管不良事件。

1.5 療效判定標準

參考“NYHA心功能分級標準[3]”，評估兩組的療效，即：（1）有效，心功能恢復達2或3級標準。（2）有效，心功能恢復達1級標準。（3）無效，心功能未改善亦或者是有加重趨勢。

1.6 統計學分析

本研究數據用SPSS 20.0軟件進行綜合分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心血管不良事件分析

經為期1年的隨訪，A組，急性心肌梗死者1例；心源性死亡者1例；再行血運重建術者0例。B組分別有2例、4例與1例。比較心血管不良事件發生率，A組為5.0%，明顯低于B組的17.5%。兩組對比，差異有統計學意義（x2=7.8247，P<0.05）。

2.2 療效分析

A組顯效25例（62.5%），有效13例（32.5%），無效2例（5.0%），療效總有效率為95.0%；B組顯效15例（37.5%），有效14例（35.0%），無效11例（27.5%），療效總有效率為72.5%。對比兩組的療效總有效率，A組顯著高于B組。兩組對比，差異有統計學意義（x2=7.4397，P<0.05）。

3 討 論

綜上所述，冠狀動脈由于腔內堵塞，可引發血管腔狹窄與閉塞，嚴重影響人體的血流循環情況，并于最終引發心肌缺血缺氧壞死癥狀，也就是臨床所謂的冠心病。現階段，阿司匹林在冠心病中具有較廣泛的應用，可療效不全，不利于患者病情的良好控制。丹參乃中草藥，具有比較強的活血化瘀功效，在現階段中已被廣泛用于冠心病者的臨床診治工作中。現代研究發現，利用復方丹參滴丸治療冠心病患者，可取得比阿司匹林更好的成果。

本研究，A組總有效率為95.0%，顯著高于B組的72.5%。兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。A組用藥后1年內的心血管不良事件發生率為5.0%，B組為17.0%。A組明顯低于B組。兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

總之，用復方丹參滴丸與阿司匹林聯合療法對冠心病患者進行治療，可促進其病情恢復，提高臨床療效，降低心血管不良事件發生率，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 徐文杰.復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療冠心病的嘗試與療效觀察[J].中國初級衛生保健，2015，29（7）：104-105.

[2] 呂玉紅，崔國旺，王 茜，等.復方丹參滴丸協同阿司匹林對冠心病患者的臨床效果及血小板聚集功能的影響[J].世界中西醫結合雜志，2016，11（6）：1137-1139.

[3] 王迎紅.復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療62例冠心病患者的療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（16）：92-93.