甲狀腺良惡性結節超聲造影時間-強度曲線的差異性研究

劉春蕊 盧曉玲 張一丹 田付麗 黃鵬飛 楊斌

·臨床研究·

甲狀腺良惡性結節超聲造影時間-強度曲線的差異性研究

劉春蕊 盧曉玲 張一丹 田付麗 黃鵬飛 楊斌

目的 探討甲狀腺良惡性結節超聲造影時間-強度曲線（TIC）的差異。方法對163例患者（167枚甲狀腺結節）行超聲造影檢查，分別繪制結節感興趣區（ROI）和周邊正常實質ROI的TIC，記錄TIC形狀和各造影參數，包括峰值強度（Peak）、達峰時間（TtoPk）及曲線下面積（Area）等，并計算結節ROI減去正常實質ROI的各超聲造影參數△Peak和△Area，分析不同結節大小（直徑≤1 cm和＞1 cm）TIC形狀和定量參數的差異。結果良惡性結節在灌注相和消退相方面比較差異均有統計學意義（χ2=36.689、16.698，P＜0.01）。＞1 cm的惡性結節Peak和△Area低于相同大小的良性結節（P= 0.001、0.014）?！? cm的惡性結節Peak、Area及△Peak均低于相同大小的良性結節（P=0.008、0.001、0.005）。結論甲狀腺良惡性結節TIC存在差異，有一定鑒別診斷價值。

超聲檢查；造影劑；時間-強度曲線；甲狀腺結節，良惡性

甲狀腺結節是臨床常見病，超聲是鑒別其良惡性的主要方法，但良惡性結節在二維圖像上存在重疊征象，常規超聲診斷的敏感性和特異性并不高［1-2］。對于二維超聲鑒別診斷困難的結節可行超聲造影檢查。超聲造影鑒別甲狀腺良惡性結節的病理生理基礎在于微循環灌注的差異［3-4］，本研究通過定量分析軟件繪制結節和周邊正常實質感興趣區（region of interest，ROI）的時間-強度曲線（time-intensity curve，TIC），分析良惡性結節TIC的參數差異。

資料與方法

一、研究對象

選取2015年4月至2016年6月在我院行甲狀腺超聲造影檢查的163例患者（167枚甲狀腺結節），其中女127例，男36例，年齡19～74歲，平均（45±12）歲；……