超聲評價維持性血液透析對尿毒癥患者左心結構與功能的影響

王螢螢 趙曉寧 李毓萍 林永紅 張曉宇 劉勇

·臨床研究·

超聲評價維持性血液透析對尿毒癥患者左心結構與功能的影響

王螢螢 趙曉寧 李毓萍 林永紅 張曉宇 劉勇

目的 應用超聲評價尿毒癥患者維持性血液透析（MHD）后左心結構與功能的變化。方法選取尿毒癥患者（研究組）和健康成人（對照組）各40例，應用超聲心動圖測量其左房內徑（LAD）、左室舒張末期內徑（LVIDd）、左室后壁厚度（LVPWd）、室間隔舒張期厚度（IVSD）、二尖瓣舒張早期峰值流速（VE）、二尖瓣舒張晚期峰值流速（VA）、左室射血分數（LVEF）、二尖瓣舒張早期與舒張晚期峰值流速之比（E/A）及二尖瓣舒張早期血流峰值與二尖瓣環(huán)運動速度之比（E/e’）；計算左室質量（LVM）和左室重量指數（LVMI）。MHD治療1年后，超聲心動圖再次測量以上指標，與治療前及對照組進行對比分析。結果研究組治療前LAD、LVIDd、LVWPD、IVSD、VE、VA、E/e’、LVM及LVMI均較對照組增大，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），E/A和LVEF差異無統(tǒng)計學意義。MHD治療1年后，LAD、LVIDd、LVWPD、IVSD、VE、VA、E/A、E/e’、LVM及LVMI均較治療前減小，LVEF較治療前增加，差異均無統(tǒng)計學意義。研究組治療1年后，LAD、LVIDd、LVWPD、IVSD、VE、VA、E/e’、LVM及LVMI均較對照組增大，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。結論超聲心動圖可對尿毒癥患者MHD治療后左心結構與功能的改善進行有效評價，具有重要臨床應用價值。

超聲心動描記術；尿毒癥；心功能與結構，左；維持性血液透析

尿毒癥是慢性腎衰竭（chronic renal failure，CRF）的終末期，我國透析患者心血管疾病是導致CRF患者死亡的首要原因［1］。維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是尿毒癥患者主要的替代療法，但該療法可能對心臟功能和結構造成一定影響。尿毒癥患者腎功能嚴重受損，應用NT-proBNP水平診斷心力衰竭多不準確［2］。……