如何全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場

安蓓+林暉

國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，明確提出到2020年，養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開。屆時養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將成為促進經(jīng)濟社會發(fā)展的新動能。

“全面放開”養(yǎng)老服務(wù)市場放開了啥？哪些短板將補齊？市場放開后，政府如何更好發(fā)揮作用？

放開了啥？

目前我國養(yǎng)老市場處于半開放狀態(tài)，百花齊放的多元化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)的市場并未形成。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，要放開什么？

意見明確，鼓勵境外投資者設(shè)立非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，其設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)與境內(nèi)投資者設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)享受同等優(yōu)惠政策。這一任務(wù)將于2016年12月底完成。

“放寬外資準入，不僅將鞏固已有的外資養(yǎng)老服務(wù)資源，而且會吸引更多外資進入，對于我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)完善具有突破性意義。”中國人民大學老年學研究所所長杜鵬說。

根據(jù)意見，設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)按“先照后證”的簡化程序執(zhí)行。這將改變過去必須“先證后照”的困難局面。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)做連鎖復制，過去沒有明確界定是否可行。此次意見明確，可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。

“這些措施都非常具體而且可落實，為很多現(xiàn)實困惑給出了答案，必定會得到市場認可。”民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會委員烏丹星說。

將補齊哪些短板？

與日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求相比，我國養(yǎng)老服務(wù)供給總量和質(zhì)量依然嚴重不足，城鄉(xiāng)公共設(shè)施不適老問題突出，老年產(chǎn)品生產(chǎn)和供應(yīng)落后等問題普遍存在。

意見明確提出向居家社區(qū)服務(wù)傾斜，向農(nóng)村傾斜，向失能、半失能老年人傾斜。進一步擴大護理型服務(wù)資源，大力培育發(fā)展小型化、連鎖化、專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)。

“這是市場剛需所決定的，是目前最緊缺的。培育發(fā)展小型化、連鎖化、專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)，也是經(jīng)過驗證得到市場認可的落地模式。”烏丹星說。

針對當前存在的養(yǎng)老服務(wù)短板，意見提出一些具體目標和要求——

在居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，提出加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門服務(wù)。鼓勵建設(shè)小型社區(qū)養(yǎng)老院，滿足老年人就近養(yǎng)老需求。

在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)方面，提出鼓勵各地建設(shè)農(nóng)村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加強農(nóng)村敬老院建設(shè)和改造，為農(nóng)村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務(wù)。

針對城市中普遍存在的老年人生活設(shè)施不便利的問題，意見提出，通過政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無障礙改造。

“意見強調(diào)了社區(qū)、農(nóng)村、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、公共設(shè)施適老化、老年產(chǎn)品用品等養(yǎng)老服務(wù)供給短缺領(lǐng)域發(fā)展的政策支持，具有很強問題指向性和實際操作性，將顯著提升我國養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。”國家發(fā)展改革委社會發(fā)展研究所副所長李爽說。

政府如何發(fā)揮作用？

全面放開市場后，政府做什么？“優(yōu)化市場環(huán)境是核心答案。”烏丹星說。

針對開辦養(yǎng)老機構(gòu)面臨時間長、手續(xù)復雜、消防難過關(guān)等問題，意見明確了降門檻、寬準入、簡環(huán)節(jié)的思路：舉辦養(yǎng)老機構(gòu)審批過程中涉及的各有關(guān)部門，都要主動公開審批程序和審批時限；加快推行養(yǎng)老機構(gòu)申辦一站式服務(wù)，建立“一門受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺；根據(jù)消防法和有關(guān)規(guī)定，制定既保障安全、又方便合理的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立和管理配套辦法。

在完善價格機制方面，意見提出分類價格管理的整體思路：民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)，由經(jīng)營者自主確定；民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，由經(jīng)營者合理確定，有關(guān)部門進行必要監(jiān)管；政府運營的養(yǎng)老機構(gòu)，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導價；公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu)，由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。

“分類價格管理更加清晰劃分出政府與市場的職責邊界，有利于民營資本進入。”烏丹星說。

意見提出，加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。到2020年政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占當?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不超過50%。鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。

“明晰政府和市場的邊界是建立完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系的前提。”杜鵬說，一直以來，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“大政府、小社會”使市場在資源配置中起決定性作用未能充分發(fā)揮。這些改革舉措將破除阻礙養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展的瓶頸，提高其有效供給能力，增強人民群眾獲得感。