手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響分析

覃紅梅

【摘要】 目的：總結手術室全期細節護理對手術室患者護理質量以及滿意度的影響。方法：研究所選取的對象為醫院收治的接受手術治療的240例患者，將其劃分為兩組，對照組120例患者常規護理，觀察組120例患者為手術室全期細節護理，評價分析不同護理應用后護理質量以及患者滿意度情況。結果：護理后觀察組的焦慮抑郁評分、手術耐受性優良率以及護理滿意度（健康教育、護理效果、心理護理、服務態度方面護理滿意度評分）均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），但兩組治療環境方面護理滿意度評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：手術患者接受手術室全期細節護理，可顯著提高護理質量以及護理滿意度。

【關鍵詞】 手術室全期細節護理； 手術室患者； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.046 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）03-0084-02

手術室是醫院的重要科室，是實施搶救治療的重要場所，整個手術室護理工作具有高風險、高強度、高技術性要求等特點。隨著臨床護理模式的不斷改變，患者已經從被動地接受護理，單純減輕疼痛，治療疾病，轉變為要求獲得高質量的身體、精神的治療及護理服務[1]。再加上在整個手術治療過程中，患者身心均受到嚴重的刺激，術前擔心手術如何操作，害怕疼痛麻醉，處于陌生環境焦慮，這些會給患者的身心造成一系列應激反應[2]。因此，臨床提供優質的手術室護理干預，可減輕患者手術應激、提高患者手術成功治療的信心，且在手術全期增加細節護理，給予患者全面的護理，減輕患者的心理壓力，有利于手術順利進行。本次研究中，所提出的細節護理旨在提高手術室護理質量，總結手術室細節護理對于提高護理質量以及患者滿意度的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究所選取的對象為筆者所在醫院2014年9月-2015年

11月收治的接受手術治療的240例患者，將其分兩組，對照組120例，具體資料情況：男80例，女40例，平均年齡（42.1±7.1）歲，文化程度：大專及以上70例，高中30例，初中及以下20例，手術時間為42～115 min，手術部位：腹部

30例，頭部22例，乳腺19例，脊柱32例，其他部位17例。觀察組120例，具體資料情況：男70例，女50例，平均年齡（43.0±6.5）歲，文化程度：大專及以上75例，高中24例，初中及以下21例，手術時間40～120 min，手術部位：腹部28例，頭部25例，乳腺27例，脊柱33例，其他部位7例。挑選同一組醫務工作者進行兩組患者的手術操作，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標準

所有入選患者均獲得知情權，簽署同意書，認知以及溝通能力正常。排除存在手術禁忌證、合并嚴重心肝腎功能障礙、合并內科疾病、合并精神障礙疾病、聽力障礙、急診手術、皮膚破損和有瘢痕者[3]。

1.3 方法

臨床為對照組患者提供常規護理，具體內容為：護理人員應先對患者的基本情況有所了解，與患者進行簡單交流，告知患者具體的手術過程以及手術治療目的，術前晚做清潔灌腸，叮囑患者禁食12 h、禁飲6 h。常規進行手術室消毒清潔，調控到合適濕度，準備齊全術中所需要的器械以及藥品；術中，護理人員做好術者的配合工作；術后清潔擦拭患者身體，之后送交病房，告知病房工作人員患者的身體情況，并做好詳細的記錄，直至患者出院。

臨床為觀察組提供細節護理，采取手術器械標識化管理，分色標識器械，而且不同狀態也要區別標識。具體護理內容：術前護理人員要做到著裝整潔、清新，和藹面對患者，與患者溝通了解過程中，語言流暢清晰，耐心傾聽患者的疑問并認真解答，鼓勵安慰患者，也可讓成功治療的患者講解經驗，認真核對術中所需的物品、設備以及儀器；術中將患者送入到手術室，護理人員以親切態度寬慰患者，并做好家屬的安撫工作，詢問患者的病房舒適度感覺，擺放患者處在舒適體位，保護患者隱私減少身體暴露，術中觀察患者的心理情緒變化，針對術中意識清醒者，應注意觀察表情判斷患者的心理狀態，多與患者溝通分散注意力，并做好必要的保暖措施。長時間手術者需要進行按摩受壓部位。術后護理：認真仔細清潔并擦拭患者的身體，術后平穩送到病房，針對患者的體位、飲食、大小便、疼痛等進行針對性護理，減少因各種外界不良刺激而引發的并發癥，若有必要可告知主治醫生，詳細指導患者的術后恢復情況，分析患者所提出的合理需求，并盡量滿足，記錄患者反饋信息，堅持以人為本的服務理念。

1.4 觀察指標及評價標準

兩組患者的護理效果評價指標：（1）焦慮抑郁程度。根據醫院抑郁量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）分別在護理前后進行調查，每個量表含20個條目，根據癥狀出現頻度劃分4級，評分越高，則表明焦慮抑郁程度越嚴重，存在焦慮（SAS>50分），存在抑郁（SDS>50分）。（2）手術耐受性評價。優，患者情緒穩定，術前血糖血壓水平控制理想，可積極配合手術，術中無呼吸抑制、心率失常；良，情緒起伏小，血糖血壓控制基本在手術要求內，可積極配合手術，術中無呼吸抑制、心律失常發生；差，情緒起伏大，血糖血壓控制不佳，手術不配合，術中出現心律失常、呼吸抑制[4]。（3）護理滿意度。根據醫院自制護理滿意調查問卷，統計心理護理、服務態度、治療環境、護理效果以及健康教育這5方面，1分為非常不滿意，2分為一般，3分為滿意，4分為基本滿意，5分為非常滿意[3]。

1.5 統計學處理

本試驗中所有涉及的數據資料均采用SPSS 21.0軟件包分析處理，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后焦慮抑郁程度以及手術耐受性比較

護理前兩組焦慮抑郁評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后觀察組的焦慮抑郁評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組的手術耐受性優良率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組健康教育、護理效果、心理護理、服務態度等方面護理滿意度評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），但兩組患者治療環境方面護理滿意度評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），具體見表2。

3 討論

臨床需要接受手術治療的患者，不可避免要承受手術造成的創傷。而且多數患者并不了解手術過程，再加上擔心手術預后效果，患者承受著較大的心理壓力，這種心理會影響手術治療的順利進行[5]。隨著現代護理模式的不斷改變，患者對護理的要求從單純的治療疾病提高到享受高質量的身體以及精神的護理服務。

手術室全期護理是護理人員從手術開始到手術結束的整個過程，護理人員全程為患者提供護理，包括心理安慰、專業的護理操作，幫助患者順利接受整個手術治療過程。手術室護理提供的全期護理，化傳統的被動配合變為主動提供護理的一個過程。細節護理更加強調細節，堅持以患者為中心服務宗旨，提供主動、人性化服務[6]。它不僅重視每一次服務、操作的技術，更重要的是在護理中結合個性化、人性化理念，能更好體現護理質量，體現護理人員的操作水平，而且實施細節護理可大大減少護患糾紛發生，減少手術事故發生，讓患者感受到細致、周到的服務，提高患者手術配合度、手術質量以及醫院的整體經濟效益[7-8]。

手術室全期細節護理是手術室全期護理結合細節護理，術前與患者認真溝通，講解手術過程以及需要注意問題，提高患者手術耐受性；手術過程中注意觀察患者，并與患者溝通，緩解患者的緊張焦慮感；術后回訪，告知患者術后康復的健康知識，促進患者積極主動配合治療，不僅有利于提高護理質量，還能有效提高護理滿意度[9]。本次研究中，護理實施后觀察組的焦慮抑郁評分明顯下降，耐受性以及護理滿意度有明顯提高，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，手術室患者實施全期細節護理可顯著提高護理滿意度，改善焦慮抑郁情況，值得廣泛推廣到臨床中。

參考文獻

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（收稿日期：2016-09-06）