得了乙肝的媽媽還能母乳喂養嗎？

王妮

肝病已經成為當前威脅人類健康的主要疾病之一。我國是肝癌高發國 ，發病率、病死率在逐年攀升，占癌癥死亡率第三位，而且肝癌發病日趨年輕化，應引起人們的高度重視。1.2億的乙肝患者、3000萬的慢性肝炎人群、超過1.2億人的脂肪肝“大軍”讓人觸目驚心。大家行動起來吧！和本刊一起為我們的肝臟“保駕護航”。

在我國，乙肝有一個很明顯的特征，即家庭聚集性。這種家庭聚集性產生的主要原因是乙肝的家族性傳播，其中以母嬰垂直傳播為主。那么，得了乙肝的寶媽可以母乳喂養嗎？

乙肝大三陽和小三陽的區別

大家都知道乙肝分為大三陽和小三陽，而大三陽和小三陽從外表、癥狀表現上并不是很明顯，具體區別主要有以下兩點：

乙肝兩對半檢查結果和意義的不同 通常所說的乙肝兩對半檢測是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體檢測。其中的1、3、5項呈陽性（或+）者稱為“大三陽”，1、4、5項呈陽性（或+）者稱為“小三陽”。

傳染性差異 乙肝大三陽患者以HBV-DNA陽性多見，體內乙肝病毒數量很多，病毒復制活躍，傳染性強。乙肝小三陽患者以HBV-DNA陰性多見，表示體內病毒數量較少，病毒復制受到抑制，傳染性小。

大三陽和小三陽的母親能不能喂奶

目前為了阻斷母嬰傳播國家規定：孕婦是乙肝病毒攜帶者的，新生兒出生后24小時（最好12小時內）均需要注射高效價乙肝免疫球蛋白；半月齡再注射乙肝免疫球蛋白1次；1月及6月齡各接種乙肝疫苗。這樣對母嬰傳播的阻斷效果可達90%。

不管大三陽還是小三陽，急性期均不適合哺乳，慢性期寶媽需檢查體內乙肝病毒復制情況，只要乙肝病毒復制率較低，均可哺乳。盡管乙肝病毒攜帶者乳汁中可能含有乙肝病毒，但因為母乳中乙肝病毒含量遠遠低于血液中濃度，因此，如果寶媽體內病毒復制率較低，病毒量越低越易被機體清除，再加上新生兒的被動免疫，低劑量乙肝病毒不足以引起寶寶感染。