脾虛理論在功能性腹瀉中的應(yīng)用

劉靖 王鳳云 卞立群 馬祥雪 呂林 唐旭東 李保雙

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·理論探討·

脾虛理論在功能性腹瀉中的應(yīng)用

劉靖 王鳳云 卞立群 馬祥雪 呂林 唐旭東 李保雙

功能性腹瀉是臨床中的常見疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為其發(fā)病可能與胃腸動力異常、精神心理因素、感染、腸道菌群失調(diào)及植物神經(jīng)功能異常有關(guān)。中醫(yī)認為其發(fā)病與脾氣虛弱、失其健運以致濕盛、食滯、肝郁、脾腎兩虛關(guān)系密切。中醫(yī)藥分別治之以健脾除濕、運脾化滯、疏肝理脾及補益脾腎，均取得了明顯療效。且脾虛是評估功能性腹瀉預(yù)后的重要因素。因此，脾虛貫穿于FDI整個發(fā)病、治療的過程中，并且在相當程度上影響該病的預(yù)后。

功能性腹瀉； 脾虛理論； 應(yīng)用

功能性腹瀉是指無任何細菌、病毒感染的腹瀉，一般由胃腸功能過強引起，呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性軟便、水樣便(至少75%的排便為稀便)，而無腹痛或者腹部不適的病癥，診斷前6個月出現(xiàn)癥狀，在最近3個月上述癥狀加重[1]。功能性腹瀉(functional diarrhea，F(xiàn)DI)的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢，其發(fā)病率占所有腹瀉總數(shù)的59%[2]，增加了醫(yī)療及經(jīng)濟負擔(dān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為其發(fā)病可能與胃腸動力異常、精神心理因素、感染、腸道菌群失調(diào)及植物神經(jīng)功能異常有關(guān)，臨床多以胃腸解痙藥、止瀉藥、抗生素等治療[3]。雖然即時效果明顯，但容易反復(fù)。且有研究表明，長期應(yīng)用抗生素及止瀉劑易破壞腸道微生態(tài)環(huán)境，導(dǎo)致菌群失調(diào)和功能異常[4]。

功能性腹瀉發(fā)病時間長，癥狀時輕時重，無明顯腹痛，無明顯器質(zhì)性原因，與中醫(yī)的脾虛泄瀉證相似?！?br>