淺談公立醫(yī)院招標管理存在的隱患及對策

劉遠

摘 要：隨著我國進入老齡化社會以及人們對健康意識的增強，社會對于醫(yī)療資源的需求極大地促進了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展又離不開基建、設(shè)備、信息化建設(shè)等項目的招投標采購。為了醫(yī)院健康有序的發(fā)展，如何更加切實可行地規(guī)范招投標行為成為了每家醫(yī)院必須面對的問題。文章對公立醫(yī)院招標采購管理行為存在的隱患進行探討，思考如何更好地管理和規(guī)范公立醫(yī)院的招標采購行為。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 招標采購 管理對策

中圖分類號：F274

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2017）01-239-02

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療行業(yè)中重要的一環(huán)，其性質(zhì)屬于國家事業(yè)單位，因此其作為采購方的支出以政府財政性支出為主，規(guī)范且高效的公立醫(yī)院招投標采購行為不僅對節(jié)約醫(yī)院的成本、提高醫(yī)院效益有著重要意義，對減少政府財政支出同樣意義重大。公立醫(yī)院招標采購管理是一項政策性、專業(yè)性、技術(shù)性很強的工作，而公立醫(yī)院的招標采購工作管理水平對采購結(jié)果有著最為直接的影響，同時反過來也受采購結(jié)果的影響。

一、公立醫(yī)院招標采購管理中存在的隱患

（一）招標采購管理側(cè)重點過度偏重價格，引起投標單位惡意低價競標

如果招標單位僅將價格因素作為確定中標人的決定性標準，而忽視其它如售后服務(wù)、驗收標準、付款方式等內(nèi)容，容易使投標單位承諾虛假條件，惡意低價搶標。在項目實施過程中，搶標方無法完成項目，而最終招標單位為了避免損失進一步擴大，處理起來處于被動地位。

（二）投標單位假資質(zhì)、掛靠等行為

在對投標單位資質(zhì)審查中，投標方偽造資質(zhì)等級證書、銀行信譽低、單位業(yè)績差、掛靠等問題屢見不鮮。

（三）權(quán)利標、關(guān)系標隱患

由于地方保護主義或是私人關(guān)系、上級壓力等，對招投標工作的公正性造成不良影響。

（四）私下確定中標單位

招標單位私下與投標單位進行商談，提前確定中標單位。

二、應(yīng)對方法——招投標規(guī)范化管理

為進一步規(guī)范并細化評標行為并完善公立醫(yī)院招標管理工作，保障國家、單位及投標方等招投標過程中當事人的合法權(quán)益，最大程度地降低各種項目、設(shè)備、服務(wù)的采購成本，減少醫(yī)院的資金壓力，從而對醫(yī)院的總體效益進行提高，筆者特提出以下幾點建議：

（一）立足事實，建立一套與本地區(qū)、本單位管理機制相適應(yīng)的招標采購制度

1.嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，堅持各個項目集中把關(guān)、各個程序逐級審批、各個環(huán)節(jié)集體審核、各個步驟監(jiān)審介入，保證招投標管理工作的采購質(zhì)量，同時降低采購的成本，不得將項目以化整為零等方式逃避公開招標；不得以有明確指向性的條件對潛在的投標人加以排斥或者限制，避免歧視投標人情況的發(fā)生；嚴格執(zhí)行利害關(guān)系人招投標回避的原則。

2.按照報價單位的價廉質(zhì)優(yōu)、企業(yè)規(guī)模、管理能力、資信信譽、技術(shù)水平、售后服務(wù)等綜合條件進行評標。

3.以滿足公立醫(yī)院基本的發(fā)展需求及經(jīng)營工作需要為前提。

4.以維護醫(yī)院利益，保證降低醫(yī)院成本，提高經(jīng)濟效益為原則。

（二）嚴格落實公開招標程序，做好招標前詢價等工作

在制定招標文件之前，由采購部門及各職能部門就價格、參數(shù)等核心內(nèi)容進行可行性與必要性的充分論證，以確定最佳標準，盡量做到向三家以上廠家進行咨詢，同時通過網(wǎng)絡(luò)詢價等方式收集類似項目中標的相關(guān)信息。必要時可邀請第三方進行項目分析和論證，如果出現(xiàn)爭議較大的項目，須要慎重對待甚至考慮推遲進行。

（三）各相關(guān)部門、科室要大力協(xié)作，共同配合

醫(yī)院招標管理工作涉及面廣，包括基建、設(shè)備、服務(wù)等多個方面。因此，不僅需要完善的醫(yī)院招標管理流程制度，還要得到相關(guān)部門的配合與協(xié)作。

1.必須確定項目立項目的明確與手續(xù)完備。明確參數(shù)、清單、時間、驗收標準、付款方式等相關(guān)內(nèi)容，以便在招標過程中明確方向，以及在與中標單位進行合同談判及項目驗收時減少糾紛的發(fā)生。

2.招標工作全程要求監(jiān)督部門進行監(jiān)督，對招標文件、中標單位、設(shè)備名稱、品牌、規(guī)格、價格等進行審核，若審核發(fā)現(xiàn)有誤，將責(zé)成修正，并據(jù)情節(jié)輕重納入其目標責(zé)任制中考核。

3.強化公立醫(yī)院招標管理工作的考核制度，同時要確保制度落到實處。針對不同地區(qū)、不同單位的具體實際情況，形成合法、高效、規(guī)范、嚴謹?shù)恼袠瞬少徆芾眢w系。

（四）加強對相關(guān)人員的培訓(xùn)

進一步完善招標采購各個環(huán)節(jié)的負責(zé)人負責(zé)制、詢價責(zé)任制和招投標實施責(zé)任制，堅決杜絕有損醫(yī)院利益的情況發(fā)生，真正形成招標采購質(zhì)量責(zé)任保證體系，切實加強監(jiān)督管理，適應(yīng)新形勢下的法律法規(guī)及相關(guān)制度，提高工作效率。

1.加強招標采購人員的隊伍建設(shè)。堅決調(diào)整不適應(yīng)在其崗位工作、素質(zhì)相對較差的人員，選擇思想品德高尚、遵章守紀、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的人員從事招投標管理工作。

2.加強招標采購人員的工作態(tài)度建設(shè)。從事招標采購的人員應(yīng)自覺加強學(xué)習(xí)，不斷優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，發(fā)揚實事求是的精神，以科學(xué)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)把大事做好，細節(jié)做精。運用科學(xué)的觀念指導(dǎo)招標活動，履行好工作職責(zé)。

3.加強對招標采購人員的業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)。要長期對從事招標采購的工作人員進行相關(guān)法律法規(guī)、各種制度、相關(guān)案例的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使其能夠全面認識招投標工作的意義，能夠靈活選擇適用法律法規(guī)條款；同時要掌握招投標領(lǐng)域的最新動態(tài)、最新政策、最新流程等，避免工作中不必要的誤會發(fā)生。

4.加強招標采購人員的廉政建設(shè)。在廉潔自律方面上，堅持并不斷完善長效的監(jiān)管機制。要求從事招標采購的人員習(xí)慣監(jiān)督與被監(jiān)督，不斷加強抵御腐敗腐蝕的能力，堅持與相關(guān)監(jiān)督部門配合，確保招標投標工作在陽光下操作。

（五）科學(xué)分配公立醫(yī)院招標采購管理中項目的側(cè)重與步驟

招投標工作競爭激烈，一定要有明確統(tǒng)一的標準，在同樣的標準之上才能科學(xué)公正地做出判斷，比如在同樣質(zhì)量的基礎(chǔ)上比較價格，或者是在滿足基本須要的基礎(chǔ)上增加的服務(wù)等，根據(jù)具體項目的不同需求，合理地將招標條件進行排序，實行公開招標，以擴大對滿足需求投標單位選擇的空間；為了避免掛靠或者能力較差而無法順利承擔(dān)項目的投標方淘汰，可以通過進行資格審查、基本賬戶提交保證金等措施加以甄別；規(guī)范招標采購管理行為，可以使集中的權(quán)力分散、將隱蔽的權(quán)力公開，將所有環(huán)節(jié)置于陽光之下，對確保醫(yī)院采購質(zhì)量，降低采購成本能夠發(fā)揮重要的作用。

參考文獻：

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[2] 張紅.淺析招投標中存在的問題及對策.現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2011（6）

（作者單位：內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古包頭 014000）

（責(zé)編：若佳）