人文關(guān)懷對宮外孕手術(shù)患者負性情緒及術(shù)后康復(fù)的影響

肖 亞

（江蘇省海門市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 海門 226141）

宮外孕手術(shù)是婦科常見的手術(shù)，盡管手術(shù)比較簡單，但因患者認識較少、接觸較少導(dǎo)致患者在術(shù)前術(shù)后出現(xiàn)恐懼、焦慮和抑郁情緒。不良情緒直接影響著患者的術(shù)后康復(fù)情況，為改善患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，我院開始實施針對宮外孕手術(shù)患者的人文關(guān)懷護理[1]。本次研究以在我院進行宮外孕手術(shù)的60例患者為例，研究人文關(guān)懷對宮外孕手術(shù)患者負性情緒及術(shù)后康復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年10月在我院行宮外孕手術(shù)的女性患者60例作為研究對象，所有患者均符合宮外孕手術(shù)指征，按照隨機方法將其分為兩組，各30例。其中，觀察組年齡18～40歲，平均（29.4±5.8）歲，停經(jīng)時間34～50 d，平均（43.1±6.8）d；對照組年齡17～42歲，平均（29.5±6.2）歲，停經(jīng)時間32～45 d，平均（42.8±8.5）d?；颊呔炇鹬橥鈺敬窝芯恳步?jīng)倫理委員會批準，兩組患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均行宮外孕手術(shù)治療，對照組患者接受常規(guī)手術(shù)護理，包括術(shù)前準備、飲食護理、健康教育、術(shù)后巡檢等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷護理。評估患者術(shù)前心理狀態(tài)，針對存在焦慮、抑郁情緒的患者要重點觀察，護理人員要主動與患者溝通交流，理解患者并為患者解答疑問，保持耐心細心，根據(jù)患者心理狀況實施針對性的心理疏導(dǎo)[2]。鼓勵患者，告知患者術(shù)前術(shù)后的注意事項和可能發(fā)生的情況，簡單的向患者介紹手術(shù)知識，取得患者的信任，給予安慰，促使患者積極配合醫(yī)護人員操作?？赏ㄟ^音樂療法、運動療法及社交或談話療法等幫助緩解患者不良情緒，也就是說，可在不影響醫(yī)療環(huán)境的基礎(chǔ)上，通過播放音樂、指導(dǎo)適量運動、積極鼓勵患者參與健康社交活動等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，提高醫(yī)患關(guān)系，減少不良情緒影響[3]。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者術(shù)前術(shù)后負性情緒進行評價，采用筆者自制生活質(zhì)量評定表對兩組患者術(shù)后康復(fù)情況進行評價，生活質(zhì)量評定表分為生理功能、生理職能、軀體疼痛、精神健康等四部分，每部分滿分為100分，分數(shù)越高表示康復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者負性情緒改善情況

兩組患者術(shù)后SAS、SDS平均較術(shù)前均有顯著改善，觀察組患者術(shù)后負性情緒改善狀況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者負性情緒改善情況（±s，分）

表1 患者負性情緒改善情況（±s，分）

組別 SAS SDS術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后觀察組（n=30） 68±11 43±8 67±12 45±9對照組（n=30） 65±10 56±9 66±11 54±10 t 0.2374 4.1209 0.3193 5.0833 P 0.4782 0.0133 0.4217 0.0072

2.2 患者術(shù)后康復(fù)情況

觀察組患者生活質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者術(shù)后康復(fù)情況（±s，分）

表2 患者術(shù)后康復(fù)情況（±s，分）

組別 生理功能 生理職能 軀體疼痛 精神健康觀察組（n=30） 92.4±7.2 95.3±4.5 90.7±5.2 95.8±2.2對照組（n=30） 82.4±12.1 84.7±7.2 82.5±10.3 86.4±9.5 t 4.8245 4.3385 3.8992 4.2108 P 0.0174 0.0255 0.0310 0.0112

3 討 論

宮外孕是婦科常見的妊娠疾病，指受精卵異位著床在子宮腔外的一種妊娠。宮外孕要及時進行處理，藥物治療和手術(shù)治療都是較好的治療方式。對于宮外孕手術(shù)來說，盡管手術(shù)療效較好，但不少研究也指出，手術(shù)與患者生理和心理層面有關(guān)，若患者術(shù)前術(shù)后存在焦慮、抑郁或恐懼等負性情緒，可能影響手術(shù)順利進行甚至影響術(shù)后康復(fù)情況。因此，合理的人文關(guān)懷措施顯得異常重要[4]。

人文關(guān)懷護理是臨床上一種新穎的護理模式，主要通過對患者進行心理層面的指導(dǎo)和關(guān)懷，以達到改善患者生理狀態(tài)，有效緩解負性情緒，提高治療效果的目的。從本次研究結(jié)果來看，接受了人文關(guān)懷護理的觀察組患者術(shù)后負性情緒及術(shù)后生活質(zhì)量改善情況均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這也顯然說明，人文關(guān)懷確實對緩解宮外孕手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒，改善機體狀況、促進術(shù)后康復(fù)起了重要的作用。也與鄭海莉[5]的研究結(jié)果相符合，鄭海莉針對收治的120例宮外孕手術(shù)患者為例，分別采用常規(guī)護理和人文關(guān)懷護理。結(jié)果顯示，人文關(guān)懷組患者SAS評分（37.04±4.31）分、SDS評分（39.64±4.74）分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，且其滿意度96.67%也顯著優(yōu)于常規(guī)組83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對行宮外孕手術(shù)的患者而言，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷，關(guān)注患者手術(shù)前后情緒和生活情況，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，值得推廣。

[1] 王秋紅.人文關(guān)懷在宮外孕護理中的應(yīng)用及效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,14(20):89-89.

[2] 熊彩云.對宮外孕患者實施人文關(guān)懷護理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(19):156-158.

[3] 曹 新,張 燕.人文關(guān)懷在宮外孕護理中的臨床應(yīng)用價值研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):97-99.

[4] 次旺桑旦.采用人文關(guān)懷護理模式對宮外孕患者進行護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,23(2):107-108.

[5] 鄭海莉.宮外孕護理中人文關(guān)懷的應(yīng)用及效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,2017,19(1):84.