前瞻性護理管理應用于老年骨折患者術后的效果觀察探述

吳瑞賢

（內蒙古包鋼醫院骨科，內蒙古 包頭 014010）

老年人由于身體隨著年齡的增長使得骨質疏松的現象會越來越嚴重而且身體機能也在不斷的退化，一旦發生骨折的現象，對患者自主生活的能力就會產生嚴重的影響[1]。因此本次研究選取我院收治的老年骨折患者80例作為研究對象，對患者在術后實施前瞻性護理管理措施，取得了良好的效果。現將具體護理過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月我院收治的老年骨折患者80例作為研究對象，按照入院的先后順序將其分為對照組和實驗組，各40例。其中，對照組男25例，女15例，年齡54～75歲，平均年齡（65.8±10.9）歲；實驗組男24例，女16例，年齡56～81歲，平均年齡（67.1±11.2）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在此基礎上采用常規護理，實驗組采用前瞻性護理管理。（1）護理人員應該對患者的基本情況應該清楚的掌握，一些經驗比較豐富的護師應該帶領缺乏經驗的護士，對其進行骨折護理技巧的示范，并且囑咐其注意事項。例如，對于老年髕骨骨折的患者，在護理的過程中應該注意遵醫囑用藥，不能隨意的增減或者是自行停藥，而且一定要注意飲食，日常生活要注意飲食清淡，多食容易消化而且蛋白質含量高的食物，要避免刺激性食物，盡早的進行功能鍛煉等；對于尺神經損傷的患者，避免受傷部位再次的受到撞擊或者是損傷，以防造成癱瘓或者是畸形，日常一定要注意衛生清潔，避免傷口受到感染，而且在康復的階段內不應該過早的提拉重物，注意日常休息；對于老年髖關節骨折的患者，盡早的訓練大腿和小腿的肌肉力量，做踝泵運動、股四頭肌的收縮運動、直腿抬高運動等，有利于下肢功能早日恢復。（2）健康教育，護理人員應該對老年患者講解一些骨折的相關知識，并且對術后患者的營養以及運動等對恢復健康的重要性講解清楚，讓患者充分的了解早期的康復治療對后期的恢復是非常重要的，而且還能夠有效的預防并發癥的發生情況。（3）對患者的心理進行護理。一般情況下老年患者一旦骨折，都需要臥床休息，時間一長就會發生焦慮、抑郁等負面情緒，因此護理人員應該經常和患者進行交流，了解患者的需求，對其講解一些比較成功的案例鼓勵患者，加強患者的自信心，加大患者治療的依從性。（4）飲食護理，患者在術后恢復期間，一定要加強營養，多食用蛋白質比較高的食物，可以促進骨質生長，但是注意避免長期臥床而發生便秘。（5）康復護理，早期對患者進行肢體康復鍛煉，然后有針對性的制定康復鍛煉方案，實行個體化的鍛煉計劃，慢慢的循序漸進。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后功能恢復情況比較

對比分析兩組患者術后功能的恢復情況，實驗組患者在術后首次翻身時間、功能鍛煉時間以及患者的住院時間都明顯的比對照組短（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后功能恢復情況比較（±s）

表1 兩組患者術后功能恢復情況比較（±s）

組別 n 首次翻身（h） 功能鍛煉（h） 住院時間（d）實驗組 40 5.16±1.67 8.33±2.92 11.62±2.13對照組 40 8.42±2.02 12.90±3.15 17.02±8.23

2.2 兩組患者術后并發癥的發生率比較

兩組患者術后發生并發癥情況比較，實驗組患者的并發癥發生率明顯的低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者術后并發癥的發生率（n，%）

表3 兩組患者的護理滿意度情況比較（n，%）

2.3 兩組患者的護理滿意度情況比較

對比分析兩組患者的護理滿意度情況，實驗組明顯的高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

隨著社會的不斷進步，人們的生活水平也在不斷的提高，城市交通越來越方便，導致意外事故的發生率不斷升高。老年患者一旦發生骨折，由于其身體的機體功能不斷的下降，骨質疏松比較嚴重，骨骼組織也開始退化、愈合能力不佳等使得患者在術后的恢復受到了極大的影響，而且還會引發相應的并發癥[2]。大多數老年患者發生骨折后，心理承受力下降，而且長期的臥床休息使其心理出現了焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重的影響了治療的依從性。

有研究發現[3]，前瞻性護理中康復鍛煉對早期患者的功能恢復具有促進的作用，而且可以有效降低肢體障礙的發生率，使得患者自主生活的活動能力提高。前瞻性護理管理是一種新型的骨折康復護理模式，對患者從健康教育、心理指導、飲食護理、康復護理等方面，對患者的術后恢復進行全面指導，有效的改善了患者的預后，使得患者的生活質量大大的提升。本次研究結果也顯示，實驗組患者的功能恢復情況、并發癥的發生情況以及護理滿意度情況都明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年骨折患者在術后采用前瞻性護理管理措施，可以有效的提高患者的功能恢復情況，大大的降低了并發癥的發生率，使得患者的護理滿意度顯著的提高，值得在臨床上推廣應用。

[1] 潘雪梅.老年股骨頸骨折實施前瞻性護理后的相關功能恢復及并發癥研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(02):53-55.

[2] 鐘慧玲,趙佩珠,吳天桃.腰椎骨折應用前瞻性護理對術后便秘與生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(10):1531-1532.

[3] 林愛仙,趙文雅,羅盛珍,等.延續護理服務在治療老年骨質疏松癥中的應用價值[J].中華肥胖與代謝病電子雜志,2016,2(02):119-123.