整體護理措施在上消化道出血患者急救中的臨床分析

葉洪梅

（山東省無棣縣車王鎮中心衛生院內科，山東 濱州 251900）

消化系統疾病是臨床常見疾病，上消化道出血是許多消化系統疾病的臨床表現，病因較復雜，臨床上比較兇險[1]。如果不能得到及時有效的治療，會導致失血性休克甚至危及生命[2]。上消化道出血的發病部位在食管、胃部、十二指腸等部位，需要進行積極地醫療干預[3]，為了提高上消化道出血的臨床治療效果，減輕患者的痛苦，提高治療效果[4]，筆者采用整體護理的干預方法，以期達到提高患者治療及護理質量的目的，取得了不錯的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年3月診斷為上消化道出血的患者160例作為研究對象，采用隨機數字法將其分為兩組，各80例。其中，對照組男49例，女31例，年齡30～67歲，平均年齡（49.83±5.39）歲，食管出血18例，胃出血20例，十二指腸出血12例；觀察組男49例，女31例，年齡30～67歲，平均年齡（49.83±5.39）歲，食管出血19例，胃出血21例，十二指腸出血10例；兩組患者的性別、年齡、發病部位等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予積極的治療方法，包括靜脈應用血凝酶、止血敏等藥物，口服腎上腺素冰鹽水等止血藥物，治療原發病[5]。對照組在治療過程中給予常規的護理方法，包括臥床休息、用藥護理、避免搬動等方面。觀察組患者給予整體護理措施，體位護理：頭側向一方，防止嘔血導致的窒息；飲食護理：嚴重上消化道出血患者禁飲食，24 h不再出血可給予無渣流質飲食，如情況穩定，可給予流質飲食少食多餐，不要進食辛辣刺激性食物，禁煙酒[6]；給予口腔護理，每次嘔血后患者口腔內有血腥味，會誘發再次嘔吐[7]；心理護理：患者出現嘔血或者黑便后，往往會表現非常緊張，會導致再次出血，護理人員應該進行心理疏導，告知患者不要緊張，建立最佳心理狀態，建立良好的護患關系，消除患者的悲觀情緒，提高患者的安全感[8]。如果采用三腔雙囊壓迫止血，要保持胃內氣囊50 mmHg，食管氣囊40 mmHg，24 h內放出氣體以免壓迫過久導致局部壞死[9]。兩組患者治療2周后評價療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者療效和不良反應。療效分為：痊愈、有效、無效，痊愈和有效計入總有效率的計算中[10]。痊愈是指上消化道出血的癥狀消失，連續3天無嘔血和大便潛血陰性，患者正常工作和生活；有效：指上消化道出血的癥狀得到控制，無嘔血，大便潛血陰性，患者較前有所好轉；無效：指上消化道出血的癥狀仍然存在，又嘔血或者大便潛血陽性，患者需要住院治療，不能正常工作和生活。

2 結 果

2.1 兩組臨床有效率比較

經過2周的臨床治療，觀察組臨床總有效率93.75%，顯著高于對照組患者80%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床有效率統計表（n，%）

2.2 兩組不良反應發生率比較

對照組患者在治療過程中出現不良反應的例數有18例，占22.5%，觀察患者在治療過程中出現不良反應的例數有6例，占7.5%，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

上消化道出血是臨床常見消化系統危重疾病，如不及時有效治療往往給患者的身心造成不良影響，不僅會危及生命，而且給患者的心理造成不良影響[11]。整體護理是針對患者可能出現并發癥等情況采取全方位的干預措施，通過整體護理，消除了患者的恐懼感，避免了失血導致的并發癥，提高了治療效果[12]。

通過本研究我們發現，經過2周的臨床治療，觀察組臨床總有效率93.75%，顯著高于對照組患者80%，差異有統計學意義（P＜0.05），對照組患者在治療過程中出現不良反應的例數有18例，占22.5%，觀察患者在治療過程中出現不良反應的例數有6例，占7.5%，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過這些數據我們可以發現，整體護理措施在上消化道出血患者急救中的不僅能提高患者的治療效果，而且能夠降低不良反應。

綜上所述，在上消化道出血患者急救中整體護理措施的效果滿意，值得臨床推廣應用。

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