寶寶爛嘴角就是上火嗎

□圖文/魚小南 浙江大學醫學院附屬兒童醫院

寶寶爛嘴角就是上火嗎

□圖文/魚小南 浙江大學醫學院附屬兒童醫院

一覺醒來，寶寶覺得不對勁，又不知道怎么個不對勁，趕緊喊媽媽。媽媽跑過來一看，呀，小家伙怎么嘴角都爛了，一張嘴還出血，這是上火了，還是缺乏維生素B2？

爛嘴角的病因

爛嘴角，其實在秋冬季還是挺常見的，很多人以為是上火，醫學上，爛嘴角等于上火嗎？爛嘴角的病因可以分為四種：營養不良性爛嘴角、感染性爛嘴角、接觸性爛嘴角、創傷性爛嘴角。

★營養不良性爛嘴角

媽媽很不解這是說沒讓寶寶吃好，營養不良嗎？恰恰相反，是寶寶平時吃得太精細了，粗糧雜糧和蔬菜等富含維生素的食物吃得有點少，核黃素攝入不足，加上天氣干燥，B族維生素如B2等很容易集體缺席，寶寶就容易出現營養不良性爛嘴角。

★感染性爛嘴角

這個又分三類：第一類是單純皰疹病毒1型（HSV-1）感染——這是平時我門診時接觸感染性爛嘴角中最多的一類，出現口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結痂、脫屑等，張口還可出血，醫學上稱為口角炎。一般醫生會使用阿昔洛韋這種對皰疹病毒具有針對治療的抗病毒藥物，內服外治更療效較快。尤其在癥狀初期，當寶寶的唇邊剛出現輕微痛癢或紅疹時，就用此藥，病毒數量不多、皰疹還未完全發作、皮損還不厲害，很容易束手就擒，寶寶如果是第一次得該病的話，用藥療程必須持續一周，才能把病毒徹底清除，否則，漏網之魚潛伏在寶寶的正常組織（黏膜、唾液腺、感覺神經節）和細胞內，只要寶寶抵抗力下降時（如感冒、精神焦慮、過度疲勞等），皰疹病毒就會卷土重來。

要提醒的是，皰疹初起后，必須在短時期內盡快用藥，不然很快會形成小水泡樣的皮膚糜爛，而且用藥很難奏效了。

皰疹病毒導致的口角炎給爸爸媽媽敲響了警鐘，要是寶寶1年內反復發作5次以上，說明寶寶的免疫力比較低下，要及時調理，增強免疫力。

第二類是球菌性口角炎——這是由鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，表現為雙側口角濕白色、糜爛或潰瘍、有橫的裂紋，還可化膿、出血、結痂。一般用抗生素（如紅霉素軟膏）涂擦，同時口服廣譜抗生素，也可用青霉素V鉀片、磺胺類藥物等口服。不過多見于老年無牙的患者，寶寶碰到的不多。

最后一類叫真菌性口角炎——由真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎，表現為雙側口角濕白且白色更加明顯，有糜爛或潰瘍，有橫的裂紋，還可能有化膿、出血、結痂，常伴發唇炎及唇部糜爛，一般局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等軟膏就行了。

★接觸性爛嘴角

寶寶經常舔嘴唇、流口水，部分大人也有這種壞習慣。只要克制住不要去添嘴唇，再多吃點新鮮蔬菜水果、蛋黃、豬肝、牛奶和豆制品等含核黃素多的食物，自然會愈合。

★創傷性爛嘴角

這也好理解，由嘴角碰傷導致的。

爛嘴角怎么護理

寶寶洗完臉后，在他的口角和唇部涂抹點護膚油脂，再多吃富含B族維生素的食物，如動物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等。還有爸爸媽媽一定要教育寶別舔嘴唇、別撕皮。

如果寶寶已經爛嘴角了怎么辦？在這里，推薦一個簡單版本：用消毒過的針戳破維生素E，涂在消毒過的棉簽上，輕輕涂抹到寶寶的患處，能加速皮膚自我修護。這個方法不僅適合寶寶，爸爸媽媽如果爛嘴角了也可以試試。

編輯/葉云