“相思”原來有劇毒

□文/盧驍 浙江大學醫學院附屬第二醫院

“相思”原來有劇毒

□文/盧驍 浙江大學醫學院附屬第二醫院

紅豆生南國，春來發幾枝。愿君多采擷，此物最相思。可是杭州蕭山的一位姑娘卻差點因為這“相思豆”丟了性命。目前，浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科來了一位20歲左右的年輕女性，說自己晚上喝粥時加了兩顆“相思豆”，聽朋友說是可以增強免疫力，看著這個豆和紅豆、綠豆差不多，結果吃完后覺得腹脹不適。

吃了兩顆相思豆命懸一線

首診醫師詢問病史后確定為相思豆中毒，在匯報上級醫師及查閱文獻后得知：該豆子為劇毒植物，并且無特殊解毒劑，靜脈注射致死劑量為體重每公斤0.01毫克，2盎司份量的種子可令馬匹喪命。種子經細嚼可引致喪失胃口、劇烈腹瀉、困倦、顫栗及共濟失調（做動作時需要好多個部位共同運作，而腦子分為大腦小腦，有些病變影響了其中的功能，難以做出精細動作的這種癥狀就叫做共濟失調）。所以若豆子外殼破裂后食用一顆足以致命，追問患者是否咀嚼豆子，患者當時也無法回憶清楚。急診立即給予洗胃，導泄及補液對癥治療，急診室患者各項血液檢查結果都為正常。由于沒能在糞便及洗胃液中找到排出的相思豆，患者轉至急診重癥監護室進一步監護治療。

如果相思豆在胃腸道內外殼破裂可能導致患者病情加重甚至死亡。萬幸的是，到了入院第三天，醫護人員終于在患者的糞便中找到了那兩顆致命的豆子，外殼尚為完整。醫生懸著的心總算放下了，再復查了相關指標都為正常后，患者死里逃生，平安出院。

漂亮相思豆其實非常毒

相思豆為豆科攀緣藤本植物，又名紅豆、相思子、愛情豆等。其葉、根、種子均含毒，以種子最毒。相思豆種子中含相思子毒蛋白，其含量約占種子重量的2.8%～3.0%，并含相思子堿、海巴佛林、葫蘆巴堿及相思子酸等。相思子毒蛋白是一種劇毒性高分子蛋白毒素，成年人攝入致死劑量為5.0～7.0克／千克，已被列為潛在的重要毒素戰劑和生物恐怖病原之一。這種蛋白毒素即使非常低濃度也可使紅細胞發生凝集和溶血反應，對黏膜有強烈刺激性，對其他細胞也具有細胞毒性作用。由于相思豆顏色艷麗，很多人把它串成手鏈作為工藝品出售，曾有報道稱制作工人在串手鏈時穿破相思豆外殼，同時扎破了自己的手指后中毒身亡。

日常生活中，一定要把相思豆和食用的赤豆(紅小豆)區分開來。一旦嚼碎2～3粒相思豆咽食，輕者可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腸絞痛等癥狀，重者數日后可出現溶血、呼吸困難、發紺、脈搏細弱、心跳乏力等，甚者可因昏迷、呼吸循環衰竭、腎功能衰竭而死亡。

國內相思豆救治病案報道極少，由于無特效解讀劑，大量服用者短時間內即死亡，少量服用者急救措施與普通毒物急救方案類似：清除毒物（洗胃、導泄）、保護消化道、保持臟器功能，維持有效循環血量。

食療進補要謹慎

隨著生活水平的日益提高，健康也成為人們關注的話題，許多人會選擇中藥進補，食療，還有一些人會吃一些自己都說不上名字的植物，喝藥酒。但在進行食療進補時，往往忽視了它們的毒性，很可能沒有起到應有治療效果，反而因此中毒。自然、綠色不代表無毒。

醫院急診科經常會收治一些中藥、植物等中毒的患者，如烏頭堿、曼陀羅、馬兜鈴等，這些中毒往往沒有特效解讀劑，并且毒性較大，甚至在會短時間內致命。有些為多種成分混合中毒，給治療帶來了很大的難度。提醒大家服用藥物時一定要遵照醫囑，切勿服用一些不知名的植物、藥物或者藥酒。若誤服一些未知的植物或者中藥成分，需要即刻到醫院就診，以免錯過最佳治療時間。

編輯/葉云