腹痛腹脹吃飯沒胃口當心功能性消化不良

□文/王艷

腹痛腹脹吃飯沒胃口當心功能性消化不良

□文/王艷

28歲的黃先生是一名IT工作者，因為工作關系，常常一坐就是數小時，晚上加班是家常便飯，吃飯也沒有規律。近半年來食欲不振，稍進食即感上腹部飽脹，半年來體重下降很多，原本苗條的身材顯得更加消瘦。

專家簡介

張衛星，浙江中醫藥大學附屬第三醫院中醫科主任中醫師，浙江省中醫藥學會脾胃病分會委員，浙江省中醫藥學會腫瘤分會委員。畢業于浙江中醫藥大學，從事中醫臨床工作30余年，為第三批全國優秀中醫臨床人才。主攻中醫脾胃病及中醫男科。脾胃病方面，擅長各種胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、腸功能紊亂、胃腸道腫瘤的調治；男科方面，擅長男性性功能障礙、急慢性前列腺炎，前列腺增生等的診治。

在幾家綜合醫院做了胃鏡、驗血查腫瘤標志物等均無異常，黃先生一度懷疑自己是不是得了什么惡性病或是疑難雜癥。后求診于浙江省中山醫院中醫科張衛星主任醫師。張衛星結合臨床癥狀認為黃先生是患上了“功能性消化不良”，給予補脾疏肝，健胃消食的中藥，癥狀逐漸緩解。

不良生活習慣是導致功能性消化不良的主要原因

張衛星介紹，消化不良是指一組表現為上腹痛或有燒灼感，進食后上腹部飽脹和早飽的癥候群，可伴食欲不振，噯氣，惡心，泛酸，嘔吐等癥狀，從病因上可分為器質性消化不良和功能性消化不良。功能性消化不良行胃鏡檢查及血生化相關檢查無異常發現，排除了胃及相關臟器的器質性病變。

中醫認為，脾胃虛弱是功能性消化不良的中醫病機。引起脾胃虛弱的主要原因是飲食勞倦，所謂“勞倦傷脾”、“思慮傷脾”、“飲食不節傷胃”。因此，過度的腦力勞動、體力勞動、精神壓力過大、焦慮、熬夜、飲食不規律等是引起功能性消化不良的主要原因。

近年來，隨著人們的工作生活壓力大，功能性消化不良的發病率呈逐年上升的趨勢。根據2007年中國消化不良的診治指南的數據，在我國以消化不良為主訴的患者占普通內科門診的11.05%，占消化專科門診的52.85%。隨著社會競爭壓力的加大，精神壓力過大、焦慮、熬夜、疲勞過度、飲食不規律的人群越來越多，功能性消化不良的患者日趨增多，發病率逐年上升。

如何判斷是不是患上了功能性消化不良

張衛星介紹，消化不良分器質性和功能性，兩者在病人主觀感覺上并無明顯差異，鑒別診斷主要靠胃鏡及血生化檢查，排除了器質性病變才可確診。因此，出現消化不良的人首先的選擇是到醫院就診并進行必要的相關檢查。尤其是消化不良又有報警癥狀，如消瘦、貧血、上腹包塊、頻繁嘔吐、嘔血、黑便、年齡大于40歲以上的初發者，有腫瘤家族史等，需要做必要的檢查以排除身體是否存在其他疾病。另外，中醫認為，疾病的發生與發展有一個量變到質變的過程，長期的功能性消化不良也會發展為器質性病變，如慢性胃炎、胃潰瘍等。因此，有消化不良癥狀不可放任不管，尤其是初發者。

功能性消化不良，西醫一般采取對癥處理，使用胃動力藥，助消化藥物，或者加用抗抑郁藥。中醫則主要從調理肝脾入手，服用疏肝健脾、和胃消食的中藥大多會取得滿意的療效。當然，消除引起功能性消化不良的病因是根治的手段。

建立健康的生活方式可預防功能性消化不良

有些患者不把功能性消化不良當回事，殊不知如果任其肆意發展，就會造成難以想象的危害。部分患者因為功能性消化不良癥狀致進食減少、消化吸收效率降低，導致不同程度的營養不良（包括營養成分不全面）。

胃的運動有其規律，進食時是容受性擴張，等進食完畢，胃開始研磨食物，并作推進性蠕動將食糜排入小腸進行消化吸收，食物排空后胃需要休息一定的時間，準備下一餐進食。正因為胃的運動有其規律性，所以，一日三餐，進食時間要相對固定，不可過饑，同時也不可過飽，也就是一般強調的七八分飽。這樣才不至于使胃過度疲勞，引起胃動力的紊亂，發生功能性消化不良。少吃油炸、腌制、生冷食物及刺激性食物，以免加重消化道負擔。

作息要有規律，避免熬夜，避免過度疲勞，防寒保暖，也是胃功能正常的保證。

善于釋放壓力，調節情志。肝膽主管人的情志，脾胃主管人對食物的消化吸收，如果情志過極，如惱怒、焦慮、抑郁的情志會影響到脾胃功能的正常發揮。因此，要使消化功能正常，就必須善于釋放壓力，保持精神放松，情緒穩定。

最后要多運動。中醫認為，“動則消谷”，運動可以釋放精神壓力，運動也可幫助消化，改善食欲。腦力勞動者更要注意腦力勞動與體力勞動相結合，對預防功能性消化不良大有裨益。

編輯/趙湘