提高警惕防范運動相關猝死

□文/惠慧 大連市中心醫(yī)院心血管內科新浪微博@惠大夫在江湖

提高警惕防范運動相關猝死

□文/惠慧 大連市中心醫(yī)院心血管內科新浪微博@惠大夫在江湖

2015年1月參加香港馬拉松的一名跑友，倒在了跑道上，呼吸和心跳停止，年僅24歲。

2015年4月武漢工程大學郵電與信息工程學院的某位學生，在操場運動時猝死。同月，南京的一名年輕女孩，生命停滯在健身房內。

2015年11月來自宜春20歲的張某，在參加上饒全國半程馬拉松比賽時，沖過終點后摔倒，心跳驟停，送上饒市人民醫(yī)院搶救無效死亡。

多少個年輕鮮活的生命就這樣隕落在讓我們強身健體的運動場上，令人惋惜。

據資料分析，86%的非外傷性猝死與運動相關，其致死的主要原因是心臟性猝死。國際奧委會定義心臟性猝死為：既往未發(fā)現致死性心臟疾病，在癥狀發(fā)生后1小時內的死亡，并排除腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷以及藥物相關的原因。這類猝死事件往往發(fā)生于年輕人群，更應該積極的預防和應對。

為什么運動能誘發(fā)心臟性猝死呢？

有數據表明，劇烈運動時猝死的發(fā)病率是非劇烈運動時的16.9倍，而80%以上的心臟性猝死是發(fā)生在運動中或劇烈運動后，這說明，劇烈運動是猝死的誘發(fā)因素。主要的原因可能有以下幾個方面：

★自主神經功能失衡：劇烈運動時，交感神經亢進、迷走神經興奮性下降，會增加心肌興奮性，導致室顫（一種能致猝死的嚴重心律失常）的閾值。另外，胸壁受到外力打擊時，打擊形成的能量可導致室顫。

★心肌缺血：劇烈運動能誘發(fā)心臟急性缺血事件，如急性心肌梗死，直接導致猝死。另外，反復的心肌缺血會造成心電不穩(wěn)定，促進室顫等惡性心律失常事件的發(fā)生，最終導致猝死。

如何預防心臟性猝死事件呢？

★常規(guī)體檢：建議30歲以上人群每年體檢一次，包括常規(guī)的內科、外科檢查以及進行血壓、心率、心電圖等評估。

★運動員是發(fā)生心臟性猝死的高危人群：建議對所有運動員，特別是有猝死家族史、既往有胸痛史和暈厥史的人群進行重點篩查。在運動之前詳細評估，必要時可行心電圖運動負荷試驗來評估機體對運動的耐受能力。

★在運動過程中，應注意心慌、胸痛、頭暈、持續(xù)咳嗽或暈厥等不良反應:如果在運動時出現以下癥狀，應立即停止運動，必要時及時就醫(yī)：

●心跳比平時明顯加快，有心律不齊、心悸癥狀；

●運動中或運動后出現胸痛或疑似心絞痛癥狀；

●眩暈或頭痛、出冷汗或暈厥；

●嚴重氣短、一過性視物不清或失語；

●一側肢體突然無力、偏癱，身體的某一部位突然疼痛或麻木等。

運動相關的猝死，雖然發(fā)生率不高，可一旦發(fā)生，對家庭、對社會有著很大的影響，只有做好防范，才能有效避免悲劇的再次上演。

編輯/賴瑞丹