患有甲亢為啥會出現麻痹？

我患有甲狀腺功能亢進，在一次聚會后突然感到下肢麻木、疼痛，無法活動，到醫院檢查后被診斷為甲亢合并低血鉀麻痹。為什么會出現這種麻痹呢？生活中需要注意什么？

湖南長沙 胡東華

本病好發于男性青壯年，患者可先有甲狀腺功能亢進（簡稱“甲亢”），后合并周期性麻痹；也可以先出現周期性麻痹，后出現甲亢癥狀。臨床主要表現為發作性肌無力、肌痛或肢體有僵硬感，偶有麻木感。甲亢患者的糖氧化、分解、利用過程加快，促進細胞外的鉀迅速向細胞內轉移，從而引起血清鉀濃度降低；部分患者在情緒激動以后發生，其原因是交感神經興奮，腎上腺素大量釋放，激活Na/KATP酶活性，同樣導致血鉀分布異常。發作時四肢呈弛緩性癱瘓，兩側對稱，以下肢肌肉受累多見，也可僅見雙上肢。

麻痹往往因過度勞累、精神緊張、高糖飲食、寒冷、飽餐、發熱而誘發，也可因注射葡萄糖，尤其是合用胰島素誘發，有時發作無明顯誘因。患者首先要避免上述危險因素，同時積極治療甲亢。甲亢控制后，周期性麻痹的發作可停止或減輕。如果確診為甲亢合并低血鉀麻痹，口服鉀鹽（首選氯化鉀）是最方便有效的方法，且因為吸收較慢，可避免血清鉀突然升高的危險。

在甲亢的治療過程中，如果甲亢癥狀明顯、心率快，在沒有禁忌證的前提下，普萘洛爾（心得安）能減輕或防止甲亢性周期麻痹的發作。