李南夷教授辨治高血壓病的思路與方法

何婷

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·名醫心鑒·

李南夷教授辨治高血壓病的思路與方法

何婷

高血壓病屬中醫學“眩暈病”范疇，主要同肝、腎相關，常累及心、脾；臟腑陰陽失調，氣機升降乖戾為其主要病機；治療上主張內治與外治相結合，以調肝補腎為主，輔以健脾養心；藥物療效看血壓，卻不唯血壓。同時強調治未病，并注重情志因素的影響，認為情志暢達，方乃氣機通達，氣機暢通，則邪難傷正。

眩暈； 高血壓病； 肝腎； 心脾； 李南夷

李南夷教授出生于中醫世家，師從國醫大師鄧鐵濤教授及已故湖南名醫李聰甫、蕭佐桃教授，其承家傳師授，博采眾長，融會貫通，勤于實踐。臨證40余年，逐漸形成了自己的診療特點，即強調五臟相關，尤重后天脾胃；注重平衡陰陽，先須調和氣血；常用化痰活血，同時治本除因；用藥輕靈變化，把握矛盾主次；堅持防治并重，善于調養結合，而對于心腦血管疾病如冠心病、高血壓病、心力衰竭、高脂血癥、中風、頭暈頭痛、失眠等的防治尤有心得。筆者有幸跟師臨證，受益匪淺。現就李南夷教授治療高血壓病的思路與方法體會略陳如下。

1 肝為核心，腎為根本，累及心脾

高血壓病屬中醫學“眩暈病”范疇，多為本虛標實，常因人體臟腑損傷、陰陽失調、氣機升降逆亂所致。導師李南夷教授認為其同肝、腎相關，多累及心、脾，就診者多以眩暈、頭痛為主要表現。《素問· 陰陽應象大論》云：“在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝。”說明了風與肝的關系，《素問·至真要大論》亦明確指出“諸風掉眩，皆屬于肝”，可見眩暈病的發生同肝密切相關[1]。……