犬產后抽搐的診治

王慶芳

（林州市動物疫病預防控制中心，河南 林州 456550）

產后抽搐是小動物臨床常見病之一，其危害嚴重，重者可以導致母犬死亡。產后抽搐又稱產后低血鈣、產后癲癇、產褥痙攣，是低鈣血癥和運動神經異常興奮而導致肌肉發生抽搐性痙攣為特征的嚴重代謝性疾病。臨床上以強直痙攣、運動失調、呼吸困難、意識障礙為主要特征，其多發于母犬產后4～20d，尤其是產仔較多、泌乳量高的母犬，如獅子犬、哈巴犬、西施犬、貴兵犬等。

1 發病原因

1.1 缺鈣

正常母犬血鈣含量為9～12mg/100ml；而病犬血鈣含量多為8mg/10ml，嚴重的病例只有6～7mg/100ml或更少。由于分娩前后鈣補充不足，母犬本身缺乏或從腸道吸鈣量減少，而分娩后大量泌乳和大量鈣進入乳汁中，導致血鈣濃度顯著下降，神經肌肉興奮性增高，從而引起肌肉發生抽搐性或戰栗性痙攣。

1.2 骨骼中鈣減少是重要原因

懷孕前犬甲狀腺機能減退，分泌的甲狀旁腺激素數量減少，因此動用鈣的能力降低；在懷孕末期，由于飼喂高蛋白高鈣食物，該現象就更為明顯。在分娩過程中，大腦皮質過度興奮，其后轉為抑制狀態，分娩后腹壓突然降低，腹腔內臟器被動性充血，以及血液大量進入乳房引起貧血，可使大腦皮質區抑制程度加深。從而影響甲狀旁腺，使其分泌激素的機能減退，以及不能保持體內鈣的平衡。另外，處于抑制狀態的大腦皮質也影響甲狀腺的調節機能，使降鈣素的分泌數量增加。到懷孕后期，由于胎兒發育消耗和骨骼吸收能力的減弱，骨骼中貯存的鈣量已大為減少，因此即使甲狀腺機能受到的影響不大，而從骨骼中能動用的鈣量也不多，亦不能補償產后鈣的大量喪失。

1.3 飼養管理不當

母犬不適當的圍產期營養以及妊娠期補鈣，肥胖，妊娠后期食鹽過多，新生仔犬體形大或仔犬數量多而需求乳量大。

2 發病群體

產仔多、泌乳量高的母犬、貓和小型、興奮型犬。此病雖然在產前、分娩過程中和產后6w之內均可發生，但多發生于產后2～4w期間。體鈣少、血鈣少，神經、肌肉興奮性高，機體肌肉抽搐。

3 病例簡介

3.1 病例一

2015年9月12日，筆者接診了一只雌性博美犬，3.2歲，2.8kg，體溫高達40℃，注射過疫苗并且驅過蟲，26d前產下4只小狗，一直是以母犬喂養，病初母犬喘，呼吸困難，大量喝水，全身顫抖，四肢無力，運動失調。

3.2 病例二

2016年6月7日，患犬6歲，雌性，3kg，體溫39.8℃，產下3只小狗，早上大量流涎，張口呼吸，全身顫抖，做無意識運動，四肢無力，站不起來，抽搐，大量飲水。

4 臨床癥狀

4.1 急性型

犬初步態蹣跚，共濟失調，很快四肢僵硬，后肢尤為明顯。表現不安，全身肌肉強直性痙攣。站立不穩，隨后倒地，四肢呈游泳狀，口角和顏面部肌肉痙攣等。重癥者狂叫，全身肌肉發生陣發性抽搐，頭頸后仰，體溫41.5℃以上，脈搏每分鐘130～145次。呼吸急促，眼球上下翻動，口不斷開張閉合，甚至咬傷舌面，唾液分泌量明顯增加，口角附著白色泡沫或唾液不斷流出口外。

4.2 慢性型

有的病犬后肢乏力，邁步不穩，難以站立，呼吸略急促，流涎。有的肌肉輕微震顫，張口喘氣，食欲減退，嗜睡；有的伴有嘔吐、腹瀉癥狀，體溫在38～39.5℃之間。

5 診斷

臨床癥狀和病史可做初步診斷。治療前采血化驗確認低血鈣癥，但經常須在化驗結果出來前進行治療。血清總鈣在患犬一般為4～7.5mg/dl，離子型小于1.0mg/dl。化驗血糖濃度判斷是否伴發低血糖癥。

6 治療

以補鈣、鎮靜、抗痙攣為主的治療原則。

6.1 補鈣

靜脈推注10%糖酸鈣，要用3～5min緩慢推注。一般推注1～20ml。用聽診器或心電圖監視心率。若發現心律不齊，則停止推注，直到心律恢復正常再以原速度的一半推注。可很快看到肌肉松弛下來的現象。

6.2 鎮靜

若靜脈推注鈣劑無效，可考慮靜脈推注1～15mg安定。若有腦水腫的癥狀給予治療。糾正高熱和低血糖。病情穩定下來，再給予同劑量的乳酸鈣，以同體積生理鹽水溶解，每天3次，口服乳酸鈣或葡萄糖酸鈣，30～10mg/kg/d，一直到停止泌乳。

6.3 補充營養

考慮斷奶或給仔犬補充食物以減少乳汁需要量。給母犬飼喂的平衡糧最好是專門用于泌乳和生長期的犬糧。

7 小結

7.1 發病原因

激素分泌失調、低血糖和酮病可能與其有關；飼喂不當、營養缺乏、鈣磷比例不適以及缺少適當的戶外活動，都可能導致該病。但妊娠和哺乳仍使母犬血鈣流失過多，動用儲鈣能力下降導致發病。臨床上，產仔數多，泌乳量高的小型觀賞犬在春、秋發病率高就是佐證。一般說來，體型越小的母犬，產仔和哺乳仔犬越多，血鈣越易流失過多，導致鈣代謝失衡，出現低血鈣而發病。

7.2 補鈣是特效療法

其關鍵在于補鈣量和補鈣速度。而補鈣量與補鈣速度則與病犬的病情、體質、體質量和血清鈣的下降指數密切相關。臨床上，若犬體質好、病情急、體質量大于5kg，補鈣量為2～4g，速度為60～80滴/min。若犬體質差、病情慢、體質量小于5kg，補鈣量為1～2g，速度為30～50滴/min。不過，確定個體犬補鈣量的最可靠的依據是監測心臟和觀察全身癥狀。若心跳漸趨平緩，肌肉痙攣、呼吸困難等癥狀完全消失，則表示鈣已足量；若癥狀只有緩解，并未完全消失，就不能停止補鈣，應再追加鈣量，直到癥狀完全消失為宜。

7.3 病后護理

為了加強補鈣的療效并防止復發，可減少或暫緩哺乳，加強母犬的營養，提高其蛋白質和能量水平，口服魚肝油和鈣片，肌注VD3，適宜的戶外活動于母犬也是必要的。