基于轉化醫學理念的醫學本科生科研能力的培養

劉潔，沙保勇，茍興春

(西安醫學院基礎醫學部1、基礎與轉化醫學研究所2，陜西 西安 710021)

基于轉化醫學理念的醫學本科生科研能力的培養

劉潔1，沙保勇1，茍興春2

(西安醫學院基礎醫學部1、基礎與轉化醫學研究所2，陜西 西安 710021)

轉化醫學是基礎研究和臨床醫療之間雙向轉化的研究體系，對醫學本科生教育中科研能力的培養提出要求。本文從改變教學模式，鼓勵學生參加學術活動，鼓勵學生參與課題研究和導師制的建立等途徑提高本科生的科研能力。

轉化醫學；本科生；科研能力；培養

轉化醫學是近些年醫學領域出現的新概念和新研究方向，是將臨床實踐和基礎研究相結合并實現兩者之間相互快速轉化的科學。強調從臨床實際中提出科學問題，指導基礎研究的方向；并將基礎科研成果快速轉向臨床應用，解決實際問題。基礎研究和疾病治療和預防之間建立橋梁，有效地促進科研成果的轉化。轉化醫學的核心是實現實驗平臺和臨床治療、理論與實踐的雙向整合(bench to bedside，B to B)，被稱為是從實驗室到病床的連續過程[1]。因此，未來的醫學生，不僅需要具備豐富的醫學知識和嫻熟的醫學技能，更需要有轉化醫學的思想和醫學基礎研究的能力。

1 醫學教育現狀和科研能力提高對學生的意義

我國現有的醫學教育模式以理論教學為主，臨床實踐和科學實驗等能力的培養時間少、比重低。多數課程以講授的方式傳遞知識，學生被動學習的比重大，主動學習的比重小。現有的教學方式導致本科學生學習現狀不理想，以死記硬背應付考試為主，忽略思考能力與解決問題能力的提升。從基礎醫學院課堂走向病房的過程，很多學生無法迅速轉化角色。以上均因“基礎醫學”和“臨床醫學”缺乏有效溝通，醫學生欠缺“從實驗臺到病床旁”的平穩過渡，更不用提“從病房回到實驗室”以科學研究解決臨床問題的能力[2]。

轉化醫學的思想重點強調以基礎科學研究的方式解決醫學問題，決定了在現有的醫學教育模式中，需加強本生科研能力的培養。本科生科研能力的提高的意義集中體現在以下三個方面：第一，可以促進學生轉變學習方式，變被動為主動，主動學習和建構科學研究中遇到的相關知識和理論，提高學習的積極性和自主學習能力。第二，可以培養學生提高觀察能力、動手能力、獨立思考和積極探索的能力，形成縝密的科學思維，激發學生的創造力和創新能力。第三，可以提高學生語言表達能力和團隊合作能力，使學生具備良好的溝通能力和團隊協作的團隊意識，能夠正確處理好自己與指導老師的關系以及與其他參與研究各方的關系。

2 轉化醫學思想下本科生科研能力提高的途徑

2.1 改變教學模式 轉化醫學實質是理論與實踐的相結合，基礎與臨床的整合，多學科、多層次的交叉與融合[3]。因此，教學理念首先必須轉變，課堂上滲透轉化醫學的理念。教師有意識地向學生介紹與本課程相關領域最新科研前沿和科技進展，激發學生對科研的興趣。教師也可以將自己的研究工作有機地融合到理論教學中。例如研究細胞自噬的教師，可以在醫學細胞生物學課上講到溶酶體的功能時，強調自噬作用的機制是通過科學研究發現，并獲得了2016年的諾貝爾生理醫學獎。培養學生的科研意識，使其明白醫學科學諸多理論來源于實驗研究。其次，適當采用案例與PBL教學模式，以案例和問題為導向，基礎醫學與臨床醫學相結合，引導學生研究性學習。學生通過提出問題、建立假設、收集資料、論證假設，得出結論等一系列自主學習過程逐漸提高自身解決問題的能力，充分發揮其主觀能動性。例如醫學遺傳學教學中以臨床病例為導向。當教師講到“酶蛋白病”時，以苯丙酮尿癥為例，課堂中只介紹該病的臨床特征，讓學生課下通過查閱資料、小組討論分析該病的遺傳模式、發病機制、診斷和防治措施。這種探究式教學模式既培養了學生研究性學習的能力，初步掌握科研的基本技能，又架起了基礎醫學與臨床醫學的橋梁。

2.2 鼓勵學生積極參加學術活動 目前，學校的各類學術活動日漸增多，學術氛圍日益濃厚，涉及的學科廣泛。學生根據自己的興趣愛好選擇性的聆聽學術講座，進一步了解和熟悉最新的科技前沿和科研動態，豐富自己的知識結構，開闊了視野。同時，學生逐漸對科研產生的興趣，為日后自覺自愿地、循序漸進地進行科學研究奠定基礎。“實驗室開放日”活動是高校的國家級、省部級重點實驗室和科研團隊采用科普講座、展板展示、實驗室參觀、科研實踐觀察與操作和創新論壇等活動，讓學生走進科學，貼近科研，對科學研究逐漸形成感性和直觀的認識。我校曾在2016年6月舉辦了中國細胞生物學會“實驗室開放日”活動。基礎醫學研究所和基礎與轉化醫學研究所對全體學生的開放參觀，先進的科研設備和老師深入淺出的講解與實際操作，極大地激發了學生的想象力和對科學探索的興趣。參觀的學生當即就表示，想申請加入老師的開放課題研究中。

2.3 鼓勵學生參與課題研究 發揮專業教師科研的優勢，根據學生的個人興趣，鼓勵和支持部分學生參與到教師的科研課題中。首先，教師給予學生在科研過程中的指導，拓寬其科研思路；其次，學生可以了解常用的經典實驗技術手段和基礎研究的思維方式，熟悉基礎研究課題從申報、立項、實施到結題的全過程，使學生對基礎科學研究有全面的認識，逐步具備科研素質[4]。近三年，我校百余名學生參加教師的國家級、省部級、廳局級、校級課題70余項。同時鼓勵學生積極申報校級、省級大學生科研創新創業訓練計劃項目。近3年，我校學生在各級大創項目中立項的共計20余項，發表核心論文20余篇。2015年全國大學生基礎醫學創新論壇暨實驗設計大賽，我校學生獲獎5項，其中三等獎3項，優秀獎2項。參與課題學生的科研思維能力、實驗操作能力和團隊合作能力都得到了極大地提高，對其考研及研究生生涯有重要影響。參加過科研訓練的學生，在研究生入學考試的復試階段，普遍表現優良；其在今后的研究生學習中，適應性更強。

2.4 建立科研導師制 選擇校內教育水平高和科研業務強的老師作為本科生科研指導老師，是提高學生科研能力的有效途徑[5]。導師一般精通于自己所研究的領域及前沿，可以較為系統地指導學生的科研工作。導師全程跟進學生的科學研究過程，從文獻查詢開始，經課題設計，實驗實施，到最后的論文撰寫，每一步都做到與學生的溝通與互動，不斷地啟發學生的科研創造力和創新精神。責任到人的導師制保證學生的科學研究完整而有序，而并非流于形式。

3 展 望

轉化醫學思想的滲入使學生對各學科知識融會貫通和深化。科研能力的提高使學生對其他未參加科研的同學有榜樣和表率作用，改進學校學生學習和科研的氛圍，并有助于良好學風形成與保持。以上對學生今后的學習和臨床工作都有極大的影響。因此，學校應努力為學生參與科研創造硬件條件，建立轉化醫學教育和科研平臺。不同醫學研究領域的教師應積極投入到對學生的科研能力和創新能力的培養中。

[1]楊薇粒,金犇,孫靚,等.轉化醫學在醫學生科研能力培養中的作用[J].西北醫學教育,2016,24(1):20-23.

[2]王英,侯金程,張妮,等.轉化醫學在基礎與臨床教學改革中的應用[J].遼寧醫學院學報,2015,13(4):50-52.

[3]陳發明,金巖,施松濤,等.轉化醫學:十年回顧與展望[J].實用口腔醫學雜志,2011,26(1):5-11.

[4]續巖,王維民,王憲.北京大學醫學部本科生科研能力培養的總體設計和實施[J].中華醫學科研管理雜志,2015,28(1):69-70.

[5]郭波,許桂蓮,吳玉章.探討軍醫大學本科生科研導師制的實施[J].現代醫藥衛生,2015,3(12):1901-1903.

R193.8

C

1003—6350（2017）06—1009—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.06.052

2016-10-19)

西安醫學院2016年度教育教學改革研究項目(編號：2016JG-39、2016JG-10)；西安醫學院2014年度教育教學改革研究項目(編號：2014JG-14)；陜西省優勢學科建設經費資助；西安醫學院校級精品資源共享課程(編號：XYZL2014-03)

茍興春。E-mail：gouxingchun@189.cn