重癥急性胰腺炎臨床護(hù)理體會

朱紅

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重癥急性胰腺炎臨床護(hù)理體會

朱紅

目的：探討重癥急性胰腺炎(SAP)的護(hù)理方法。方法：對31例SAP患者治療過程及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：31例SAP患者治愈25例，治愈率80.6%，出現(xiàn)并發(fā)癥4例，死亡2例，并發(fā)癥發(fā)生率12.9%，死亡率6.5%。結(jié)論：SAP病情兇險(xiǎn)，系統(tǒng)化治療、嚴(yán)密監(jiān)測、精細(xì)護(hù)理能明顯提高患者療效，改善患者預(yù)后。

胰腺炎，急性壞死性； 護(hù)理； 預(yù)后

急性胰腺炎是普外科常見的急腹癥之一，發(fā)病原因與膽道結(jié)石、暴飲暴食、酗酒、高脂血、高鈣血癥、創(chuàng)傷等多種因素密切相關(guān)。臨床上因重癥急性胰腺炎起病急、進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn)、病死率高而備受重視[1]。現(xiàn)總結(jié)復(fù)習(xí)2013年1月-2015年12月我科收治的31例重癥急性胰腺炎(SAP)患者病史資料，將護(hù)理體會報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 本組重癥急性胰腺炎31例，其中男21例，女10例；年齡31～56歲，平均年齡41.3歲。診斷符合中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胰腺外科學(xué)組制定的重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊哂忻黠@腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張，血淀粉酶高于正常上限的3倍以上，胰腺增強(qiáng)CT示胰腺壞死及胰周滲出。

1.2 方法 入院后給予系統(tǒng)化綜合治療，主要包括必要的心理疏導(dǎo)，迅速建立兩路靜脈通道，中心靜脈置管，生命體征監(jiān)測，禁食水， 胃腸減壓，抑酸抑酶，預(yù)防性抗感染，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，營養(yǎng)支持，大黃胃管注入，腹腔置管灌洗引流等處理，并盡快完善相關(guān)各項(xiàng)檢查，明確重要臟器功能損害情況，采取對癥處理。

2 結(jié)果

本組31例，臨床治愈25例；平均住院天數(shù)13.6 d，治愈率為80.6%，其中并發(fā)胰腺假性囊腫3例，胰周感染伴膿腫形成1例，并發(fā)癥發(fā)生率12.9%；……