吸入激素治哮喘避開誤區

華中科技大學附屬協和醫院藥學部 黃 璞

所謂吸入療法，是指將藥物制成氣溶膠形式，通過呼吸道吸入治療疾病的方法。不過，諸多哮喘患者對吸入激素治療哮喘存在理解和用法上的誤區。

誤區一：哮喘是支氣管炎癥導致的，用抗生素即可

哮喘是一種過敏性疾病，引起哮喘的根源主要是支氣管中長期存在的非特異性炎癥，但這種炎癥與我們常說的肺炎、支氣管炎不一樣，它不是由細菌或病毒感染引起的。糖皮質激素才是治療這種炎癥首選的“抗炎藥”，不應使用抗生素來預防哮喘的發作。

誤區二：不愿使用激素治療

不少患者不愿意按照醫生的指導用藥，尤其是激素類藥物，他們往往認為激素治療會導致發胖或影響生長發育。其實，吸入的激素主要在氣管局部起作用，只有少量被吸收到血液，并且應用劑量很小，不會發生明顯的副作用。只有很少一部分患者可能出現口腔潰瘍、聲音嘶啞、咽喉痛等輕微反應，只要注意用藥后漱口，就會使以上反應減輕或消失。

誤區三：癥狀控制住就可停藥

哮喘是一種慢性反復發作的疾病，需長期治療。部分患者只在哮喘發作時才想起治療，而在緩解期則不用任何藥物，這樣會導致哮喘反復發作，久而久之會對患者的肺功能造成不可逆的嚴重損害，出現肺氣腫、肺心病等嚴重并發癥。

哮喘緩解期不規律用藥還是哮喘嚴重發作甚至致死的一個重要原因。按照《哮喘診療指南》，應用某一劑量的激素吸入治療，流速基本正常，達到無明顯急性發作至少要維持3個月，才可以考慮減少激素劑量。

因此，患者應該遵照醫囑用藥，定期復查，在醫生的指導下嚴格按照《哮喘診療指南》調整藥物種類和劑量，才可能達到對哮喘的長期良好控制。