白內障術后如何選用滴眼液

王　雙

一項調查資料顯示，做過白內障手術后，出現眼干癥狀的患者超過30%。這讓不少老年朋友非常擔心，認為是手術不成功，出現了后遺癥。

白內障手術之所以會導致眼干癥狀，與手術中的創傷有關。手術切口及術中操作會損傷角膜緣干細胞，減少黏蛋白的分泌量，再加上術后的炎癥反應、組織水腫以及角膜表面光滑彎曲度的改變，都會造成淚膜的穩定性下降，出現眼干癥狀。對于患者來說，這類因素難以避免，隨著損傷的逐漸恢復，多數患者的眼干癥狀會逐漸消失。另外，眼藥水選擇不當，也是導致眼干的重要因素，而對于這類因素，患者是完全可以避免的。比如術后頻繁使用含有防腐劑（如苯扎氯銨、山梨酸鉀等）的滴眼液，會減弱黏蛋白對眼表上皮的黏附力，導致淚膜不穩；藥物本身的毒性反應，則會導致結膜充血、濾泡增生，出現眼干癥狀。有的患者使用非甾體類抗炎滴眼液，同樣會造成角膜的損害，導致淚膜不穩。因此，患者術后應盡量避免選擇這兩類滴眼液。

為了緩解眼干癥狀，可以使用人工淚液，但要盡量選擇黏附性好、眼表停留時間長、不含防腐劑（或含量少）的產品。尤其術前就存在淚膜功能低下或干眼癥的患者，最好能在術前預防性使用人工淚液，術后繼續使用，可以明顯緩解眼干癥狀。瞼板腺有堵塞的患者，可以在醫生指導下，進行瞼板腺的清潔、按摩、熱敷等，可以緩解眼干。