類風濕關節炎的中醫護理與康復指導

鄭曉峰

（盤錦市中醫醫院，遼寧 盤錦 124000）

類風濕關節炎的中醫護理與康復指導

鄭曉峰

（盤錦市中醫醫院，遼寧 盤錦 124000）

目的 分析類風濕關節炎的中醫護理與康復指導效果，為臨床提供參考。方法選取我院自 2012 年 1 月至 2014 年 9 月收治的 100例類風濕關節炎患者作為觀察對象，將患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組 50 例，對照組 50 例，對照組患者采用常規護理以及常規的康復訓練，實驗組患者在對照組的基礎上采取中醫護理與康復指導，觀察比較兩組類風濕關節炎患者治療后的臨床療效。結果對照組患者治療后的總有效率為 76.00%，實驗組患者治療后的總有效率為 96.00%，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組患者的總有效率，P＜ 0.05，差異有統計學意義。結論對類風濕關節炎患者實施中醫護理與康復指導，效果明顯，值得推廣。

類風濕關節炎；中醫護理；康復指導

類風濕關節炎屬于一種全身性的、慢性的人體自身免疫性疾病，其發病機制主要是外周關節發生非特異性炎癥，使得患病關節及其周圍組織遭到破壞，最終導致受損關節功能發生障礙[1]。現我院對類風濕關節炎患者實施中醫護理與康復指導，報道如下。

表1 兩組類風濕關節炎患者的療效比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2012年1月至2014年9月收治的100例類風濕關節炎患者作為觀察對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組50例，對照組50例，實驗組患者50例，男性患者23例，女性患者27例，年齡45～68歲，平均年齡為（47.47±1.54）歲。對照組患者50例，男性患者24例，女性患者26例，年齡47～66歲，平均年齡為（48.71±1.48）歲。兩組類風濕關節炎患者經診斷均確診為類風濕關節炎，且兩組類風濕關節炎患者性別、年齡等一般資料經均衡性檢驗，無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理以及常規的康復訓練，護理人員對患者講解類風濕關節炎的相關知識、注意事項等，對患者實施相關的心理護理，并指導其進行常規的康復訓練，如步行訓練、膝關節活動訓練等。

實驗組患者在對照組的基礎上采取中醫護理與康復指導，具體措施如下：①生活護理：由于類風濕關節炎患者的活動不太方便，護理人員要特別注意對該類患者進行生活護理。護理人員應每天保持病房內干凈整潔，空氣新鮮，室內溫度、濕度適宜，保證患者的床鋪干燥、清潔，囑咐患者勤換內衣，不要進出溫差過大的地方，少用冷水，特別是溫度較低時要注意對關節進行保暖，避免直接吹風，保證充足睡眠。②熏蒸護理：熏蒸護理是中醫臨床上治療該病的一種特色手段，其主要針對該病的特性對患者采取溫經散寒、舒經活絡、活血化瘀的藥物。通過給予患者實施熏蒸，將患者的毛孔打開，使藥物的藥力通過毛孔進入到機體內，達到通絡止痛、溫經散寒、舒筋活血、祛濕除風的效果，但患者在熏蒸的過程中易受風邪，因此治療室最好配備暖氣或空調，治療結束后及時擦干藥液，同時注意多提醒患者飲水，彌補失去的水分。護理人員應注意治療室內的溫度不要太高，若在熏蒸過程中，患者存在頭暈、心慌、乏力等癥狀，應立即停止熏蒸并及時對患者采取補液等相關措施。③針刀治療后護理：針刀治療后，護理人員應囑咐患者保持針孔清潔、干燥，且用無菌輸液貼覆蓋針孔，每天更換一次，針孔處不能沾水、熱敷、理療以及按摩，并按照醫囑服用抗感染和止痛的藥物，減少發生感染、水腫、血腫的概率。④康復指導：患者出院前，護理人員應告知患者，若病情還未穩定，應臥床休息，只有病情穩定后才可以進行相關的康復訓練，同時可以適當進行戶外活動以及體育鍛煉，注意勞逸結合，如打太極拳、氣功等。告知患者注意按照醫囑服藥，切忌隨意減藥、停藥，鼓勵患者堅持治療。此外，護理人員應提醒患者多進行關節的按摩，促進血液循環，增強關節的靈活性，改善預后。

1.3 評估指標：觀察比較兩組類風濕關節炎患者的臨床療效，對其日常生活能力（ADL）進行評估，若患者的評分＞60分為顯效；若患者的評分處于41～60分為有效；若患者的評分＜40分為無效。

1.4 統計學處理：將所有數據錄入到SPSS19.0統計學軟件中進行統計學處理，計數資料使用χ2檢驗，結果使用例數、率[n、（%）]表示。若P＜0.05，結果具有統計學意義。

2 結 果

兩組類風濕關節炎患者的療效比較：對照組患者治療后的總有效率為76.00%，實驗組患者治療后的總有效率為96.00%，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組患者的總有效率，P＜0.05，見表1。

3 討 論

類風濕關節炎是臨床上的一種慢性疾病，其病因尚未明確，該病的發病率普遍是女性高于男性，有相關數據顯示，女性發病率是男性發病率的2～3倍，且歐美國家的發病率顯著高于我們國家的發病率[2]。類風濕關節炎患者若得到及時救治并加以合適的護理，一般預后效果較好，但不及時救治或護理不當，輕者留下后遺癥，嚴重者會導致內臟受到損傷或發生感染，最終導致患者死亡，因此，對于該類患者不僅要及時救治，還要予以有效護理及康復指導。

雖然類風濕關節炎得到及時治療后不會危及到患者的生命安全，但該病常會留下后遺癥，臨床癥狀主要表現為患者肢體功能障礙，而后遺癥的治療是一個漫長的過程，嚴重降低了患者的生活、工作以及學習質量。所以對該類患者實施護理和康復指導是非常有必要的。隨著社會和醫學的不斷進步，患者對護理質量的要求越來越高，護理人員不僅要對患者實施常規護理，還要根據患者的實際情況對其實施有針對性、個性化的護理措施[3]，如飲食護理和情志護理，一方面由于類風濕關節炎患者的病程一般較為漫長，且需要長期用藥治療，而飲食護理不僅有助于增加療效，促進患者早日康復，還能補充藥物治療的不足以及緩解藥物的不良反應，護理人員應告知患者進食高蛋白、高維生素、高能量、高營養、易消化的食物，保證機體的需要，而海產品中含有豐富的尿酸，被機體吸收后容易在關節中形成尿酸鹽結晶，使病情加重，因此，護理人員要囑咐患者少食海產類食物，這類食物主要有海帶、海參、海蝦等。此外，過酸、過堿、過咸的食物容易使患者的病情加重，護理人員也應告知患者忌食高脂、高鈉、過酸、過堿的食物，以免加重病情[4]。另一方面，由于患者的精神狀態、心理狀況會直接影響到患者的病情發展，患者容易產生焦慮、煩躁、無用等負面情緒，所以護理人員必要時應根據患者的實際情況對其進行一定的情志護理。在日常的工作中，護理人員可以主動與患者溝通交流，告訴患者的病情發展情況，給其講述成功的案例，讓患者正確看待自己的疾病，樹立信心，積極主動配合治療，同時可以囑咐其家屬多抽出時間來陪伴患者，多傾聽他們內心的想法，多給予他們精神支持和鼓勵[5]。

從本研究觀察得出，護理人員在對患者實施護理和康復指導的過程中，不僅要全面熟悉掌握患者的病情，判斷和分析每位患者的病情特點，還要把中醫理論廣泛應用于實踐，將中醫理論、技術與護理相結合，對患者實施有專業性、針對性、計劃性和個性化的護理措施，以此促進患者早日康復，提高患者的生活質量。

[1]趙江紅.類風 濕 關節炎中醫 護 理 及 康 復指導體會 [J].實用中醫內科雜志,2010,24(10):102-103.

[2]全 德 君.類 風 濕 關節炎 的中醫 護 理 [J].吉 林 醫 學 ,2012,33(30): 6690-6690.

[3]葛學芝.類風 濕 性 關節炎 的中醫護理 及 康復指導[J].中外醫學 研究,2011,9(13):87-88.

[4]何戎 .用中西醫結合法護理36 例 類 風 濕關節炎的體會[J].求醫問藥(下半月刊),2013,11(12):324-325.

[5]何戎.用中西醫結合法護理36 例類 風 濕關節炎的體會[J].求醫問藥(下半月刊),2013,11(10):338-339.

R473.5

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1671-8194（2017）02-0268-02