細節護理在供應室細菌消毒中的應用探討

陳娜娜

（哈爾濱市第四醫院，黑龍江 哈爾濱 150026）

細節護理在供應室細菌消毒中的應用探討

陳娜娜

（哈爾濱市第四醫院，黑龍江 哈爾濱 150026）

目的 分析細節護理在消毒供應室的應用及對醫院各科室的影響。方法本院于 2014 年 1 月起，在消毒供應室中應用細節護理，落實后護理措施后，隨機抽取院內各科室醫務人員 35 例作為觀察組，調查其對 2014 年度供應室細菌消毒的滿意度；2013 年 12 月，隨機抽取院內各科室醫務人員 35 例作為對照組，調查細節護理實施前各科室的滿意度，對比兩年滿意度，分析細節護理實施效果。結果觀察組滿 意 度（91.43%） 顯 著高于對照組（71.43%），組間差異 P ＜ 0.05，認為有統計學意義。結論醫院消毒供應室實施細 節 護 理 可 顯 著 提高護理質量，院內各科室滿意度也顯著提高，應推廣使用該護理模式。

醫院消毒供應室；細節護理；應用效果；醫療器械

消毒供應室負責院內各類醫療器械及材料的消毒滅菌工作，各類物資及設備消毒效果將直接影響治療效果，因而其工作要求較高。供應室有效的細菌消毒，可大大控制感染類并發癥產生，故需要提高其工作質量。本院于 2014年1月起，在消毒供應室中實施細節護理，本次研究護理干預前后各科室滿意度情況進行了調查，旨在提高消毒供應室服務質量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院于 2014年1月起在供應室中實施細節護理。2013年12月，隨機抽取院內各科室醫務人員35例作為對照組，2014年12月隨機抽取院內各科室醫務人員35例作為觀察組，調查其分別兩組醫務人員對本年度供應室細菌消毒的滿意度。觀察組，男16例，女19例，其中護理人員20例，醫師15例，平均年齡（42.36±18.49）歲。對照組，男15例，女20例，其中護理人員21例，醫師14例，平均年齡（42.44±18.17）歲。兩組醫務人員在年齡、職位等一般資料方面，無顯著差異P＜0.05，認為可比性。

1.2 方法

1.2.1 培訓學習及制度建設：對衛計委相關文件進行總結，完善現有管理制度，并組織相關護理人員學習文件、制度內容，學習后實施考核，考核合格后才可上崗[1]。同時，定期學習應急事件、醫療事故處理方法，要求護理人員持續高度責任感，同時具有良好處理能力。此外，應強化醫療物資消毒、洗滌、供應、回收各個環節，實施崗位責任制，促進護理人員認真負責工作。

1.2.2 完善回收流程：要求護理人員嚴格按照供應室規章制度，擺放、運輸、消毒、發放相關材料及設備。護理人員應及時回收醫療器械，然后立即進行登記，仔細填寫科室、器械名稱及特殊使用信息，以進行留檔。完成登記后，要對銳器、玻璃器械等分類，使用清除洗滌劑等作初步處理，然后分類按要求消毒滅菌。護理人員應主要回收醫療器械過程中，注意職業暴露問題，例如準備消毒液桶回收暫存銳利器械，回收任何操作都要佩戴手套、口罩等防護設備等。

1.2.3 強化消毒滅菌措施：各類器械包裝要求不同，應按要求包裝，如玻璃器皿需要使用紗布墊覆，然后再包裝，避免發生破損，同時放入滅菌指示標簽。細菌消毒中，要保證沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗等每個環節符合消毒制度，并客觀記錄消毒物品、時間、壓力等信息。消毒完成后，按照無菌要求包裝物品，檢查包裝是否破損，并填寫標簽。發放器械時，要檢查包裝、標簽是否完好、完整[2]。

1.3 評價標準：本院自制調查滿意度問卷，調查內容為：操作技能、供應情況、回收情況、包裝質量、服務質量共5項，每項20分，各項分數相加為總分（100分）。由2名專職護理人員負責調查工作。評分≥90分為非常滿意；70≤評分＜90為滿意；60≤評分＜70為一般；評分＜60分，為不滿意；滿意度（%）=（非常滿意＋滿意）例數/樣本數×100.0%。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0 統計學軟件分析研究數據，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

觀察組滿意度（91.43%）顯著高于對照組（71.43%），組間差異P＜0.05，認為有統計學意義，見表1。

表1 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

供應室作為醫院集中消毒中心，與本院醫療質量直接相關。目前，國內較多文獻提倡，應提高供應室專業化水平，徹底杜絕消毒不合格醫療器械，從而真正確保醫療器械消毒的有效性[3]。本院消毒供應室總結了長期積累的工作經驗，對工作流程進行了細節化分析，提出了細節護理方法，并于2014年落實實施，經過1年的應用，院內各科室對供應室工作評價提高，滿意度較2013年出現了明顯的提升，可知，細節護理應用效果可靠。

供應室細菌消毒工作流程要求嚴格，較為復雜，較容易出現遺落、誤操作等情況，如在高壓滅菌前，要使用流動清水沖洗器械或材料，不可省略該步驟。因而，要對細菌消毒工作進行細化，對各個環節進行強化，同時加強供應室與院內科室之間的聯系，以保證器械供應、回收等環節有序進行。細菌消毒工作較為繁雜，科室內應定期總結、學習，這樣才能及時解決問題、總結經驗、預防各類事故發生，促進消毒護理質量不斷提高。

綜上所述，醫院消毒供應室實施細節護理可顯著提高護理質量，院內各科室滿意度也顯著提高，應推廣使用該護理模式。

[1]周海燕.供應 室 細 菌消毒中的細 節 護理應用分析 [J].齊 齊 哈爾醫學院學報,2015,36(3):451-453.

[2]戴 霞,殷瑋瑋,施仲芬.探討細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果[J].中國實用醫藥,2014,9(33):257-258.

[3]裴愛芹,于翠蘭.細節管 理 用于消毒供應室護理管 理中的應用[J].世界臨床醫學,2015,7(5):261.

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1671-8194（2017）02-0261-01