甲狀腺癌診斷中二維及彩色多普勒超聲的應用意義研究

李志賢

（中國醫科大學附屬一院鞍山醫院，遼寧 鞍山 114011）

甲狀腺癌診斷中二維及彩色多普勒超聲的應用意義研究

李志賢

（中國醫科大學附屬一院鞍山醫院，遼寧 鞍山 114011）

目的 研究甲狀腺癌診斷中二維及彩色多普勒超聲的應用意義。方法將 37 例甲狀腺癌患者作為研究組，將 36 例甲狀腺腺瘤患者作為對照組，兩組均進行二維及彩色多普勒超聲檢查。結果37 例甲狀腺癌患者中，超聲檢查確診為甲狀腺癌 35 例，診斷準確率為94.59%，誤診率為 5.41%；研究組與對照組二維聲像圖低、混、等差異有統計學意義（P ＜ 0.05）；研究組內部彩流檢出率為 94.59%，對照組內部彩流檢出率為 58.33%，兩組彩色多普勒表現差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。結論在甲狀腺癌診斷中，二維及彩色多普勒超聲診斷準確率高，二維聲像圖明顯，彩色血流豐富。

甲狀腺癌；二維；彩色多普勒超聲；應用意義

甲狀腺癌是臨床醫學中常見的惡性腫瘤，對患者的身體健康及生命安全造成較大的威脅，早期診斷有助于發現疾病，控制疾病進展，減少病死率。在甲狀腺癌臨床診斷中，二維及彩色多普勒超聲檢查發揮著重要的作用，是甲狀腺癌患者臨床診斷的重要指標，對患者的疾病治療有著重要的意義。我院于2011年12月至2015年9月對37例甲狀腺癌患者給予二維及彩色多普勒超聲檢查，并與36例甲狀腺腺瘤患者進行對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年12月至2015年9月我院收治的37例甲狀腺癌患者作為研究對象，將37例列為研究組，男性8例，女性29例；年齡20～63歲，平均年齡（38.65±8.67）歲；疾病類型：髓樣癌3例，濾泡狀癌10例，彌漫性癌2例，乳頭狀癌20例，未分化癌2例；腫塊直徑1～6 cm，平均直徑（3.11±0.52）cm。同時選擇同期收治的36例甲狀腺腺瘤患者作為對照組，男性6例，女性30例；年齡21～65歲，平均年齡（38.77±8.72）歲。2組性別、年齡差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：選擇東芝780彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設定為7.5 MHz，同時選擇平臥位，全部顯露患者的頸部位置，之后通過探頭作用對患者甲狀腺組織進行全面的掃描，掃描過程中可根據具體情況適當變換體位，以便能夠更好地顯露組織，更全面地進行掃描[1]。掃描中若顯示病灶，則必須進行重點探查，了解病灶情況，同時必須進行詳細的測量，掌握甲狀腺的大小、具體形態及回聲等。對腫瘤部位、形態、大小、回聲等進行嚴密的觀察，并做好詳細的記錄。通過彩色多普勒超聲對患者結節內部進行全面的觀察，掌握結節內部的血流情況及其四周血流情況。在結節內部，可參照其血流分布形態進行分級。未出現血流信號，則表示為0級；血流信號較少，彩流數不超過5點或不超過2條，則表示為Ⅰ級；血流信號較為明顯，彩流數超過5點或超過3條，則表示為Ⅱ級[2]。

1.3 統計學方法：選擇SPSS19.0軟件進行統計分析，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術、病理對照結果：本研究37例甲狀腺癌患者經超聲檢查后確診為甲狀腺癌35例，誤診2例，其中1例誤診為結節性甲狀腺腫，1例誤診為甲狀腺腺瘤，診斷準確率為94.59%，誤診率為5.41%。

2.2 二維聲像圖比較：研究組與對照組二維聲像圖低、混、等差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組與對照組二維聲像圖比較[n(%)]

2.3 彩色多普勒表現比較：研究組內部彩流檢出率為94.59%，對照組內部彩流檢出率為58.33%，兩組彩色多普勒表現差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 研究組與對照組彩色多普勒表現比較[n(%)]

3 討 論

甲狀腺癌是醫院常見的內分泌系統惡性腫瘤，其臨床特征不夠典型，常常被患者忽視，耽誤了最佳的治療時機。對于甲狀腺癌患者，早期診斷可盡早發現疾病，盡早進行科學治療，以免錯過最佳的治療時機[3]。

在甲狀腺癌患者臨床診斷中，二維及彩色多普勒超聲檢查起到積極性的作用，其診斷準確率高，二維聲像圖明顯，彩色血流豐富，因此成為眾多甲狀腺癌患者首選的診斷方法。尹娟[4]指出，甲狀腺癌患者通過二維及彩色多普勒超聲檢查后，可獲取清晰的二維聲像圖，獲取豐富的彩色血流，這些都是甲狀腺癌患者臨床診斷不可或缺的重要指標，對提高診斷準確率有著重要的意義。吳曉影[5]則認為，彩色多普勒超聲檢查是甲狀腺癌患者重要的診斷方法之一，其診斷準確率高，但在一些微小癌中，其并未得到理想的診斷效果，缺乏科學的診斷依據，因此還需更深一步的研究與分析。張海波等[6]在臨床研究中，對48例甲狀腺癌患者給予二維及彩色多普勒超聲檢查，結果顯示41例確診為甲狀腺癌，病理診斷相符率為85.41%，說明二維及彩色多普勒超聲檢查的診斷準確率較高。我院在臨床診斷中，將37例甲狀腺癌患者設定為研究組，將36例甲狀腺腺瘤患者設定為對照組，兩組均進行二維及彩色多普勒超聲檢查，結果顯示，37例甲狀腺癌患者經超聲檢查后確診為甲狀腺癌35例，診斷準確率為94.59%；研究組與對照組二維聲像圖低、混、等差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組內部彩流檢出率為94.59%，對照組內部彩流檢出率為58.33%，兩組彩色多普勒表現差異有統計學意義（P＜0.05），與張海波等報道一致。

綜上所述，在甲狀腺癌臨床診斷中進行二維及彩色多普勒超聲檢查，可提高診斷準確率，為甲狀腺癌患者的臨床診斷及疾病治療提供重要的依據，對患者的機體康復有著重要的意義，值得推廣。

[1]陸燕飛,宋海國,陸 福華.彩色多普勒超聲在甲狀腺癌診斷中的應用價值[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(3):329-331.

[2]荀小青,趙 鑫,張 紅.高頻彩色多普勒超聲在甲狀腺癌診斷中的應用價值[J].武警后勤學院學報(醫學版),2012,21(8):628-630.

[3]肖艷,李秀蘭,鄒 麗,等.彩色多普勒超聲在甲狀腺癌診斷中的作用評價[J].湖南師范大學學報(醫學版),2015,12(2):83-85.

[4]尹娟.甲狀 腺癌診 斷中應 用二 維及 彩色 多普勒 超 聲的價值 探 析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,15(47):55-57.

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1671-8194（2017）02-0147-02