酶免法檢測在乙型肝炎兩對半定性檢測中的應用效果研究

劉麗潔

（沈陽市鐵西區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 沈陽 110000）

酶免法檢測在乙型肝炎兩對半定性檢測中的應用效果研究

劉麗潔

（沈陽市鐵西區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 沈陽 110000）

目的 分析酶免法檢測在乙型肝炎兩對半定性檢測中的應用效果。方法選取 2014 年 1 月與 2015 年 1 月采集的 120 份患者血清標本為研究對象，分別用全自動酶免疫儀、免疫發(fā)光儀檢測乙型肝炎兩對半定量，比較分析兩組檢測結果。結果免疫發(fā)光儀組檢出乙型肝炎血清標志物至少一項陽性率 80.83%，全自動酶免疫儀組檢出乙型肝炎血清標志物至少一項陽性率為 81.67%，兩組比較 χ2=0.0274，P=0.8686 ＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。兩組檢測乙型肝炎兩對半至少 1 項標志物為陽性模式具體情況見表 2。各模式比較差異均無統(tǒng)計學意義，P ＞ 0.05。結論免疫發(fā)光儀與全自動酶免疫儀均可作為乙型肝炎兩對半檢測的重要手段，但全自動酶免疫儀檢測穩(wěn)定性更高、特異性更強，可優(yōu)先選擇。

免疫發(fā)光儀；全自動酶免疫儀；乙型肝炎兩對半；定量

本研究利用全自動酶免疫儀對收集的120份血清標本進行乙型肝炎兩對半測定，并與同時行免疫發(fā)光儀檢測的結果進行對照分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2015年1月采集的120例患者血清標本為研究對象，所有患者均自愿簽訂檢測同意書，排除肝腎功能嚴重障礙、智障等患者。其中男性70例，女性50例，年齡在180 d～44歲，平均（33.8±2.3）歲。

1.2 方法：本組120例患者均于早晨空腹（時間超過8 h）抽取2 mL靜脈血，保存好后送檢。分別用免疫發(fā)光儀與全自動酶免疫儀檢測乙型肝炎兩對半，對結果進行記錄和分析。其中免疫發(fā)光儀及其配套試劑由合肥博氏生物科技有限公司提供，全自動酶免疫儀及其配套試劑由浙江愛康醫(yī)用塑料有限公司提供，嚴格按照使用說明書操作[1-2]。

1.3 陽性判定標準。免疫發(fā)光儀：乙型肝炎病毒表面抗原（即HBsAg）在0.48 μg/L及以上，e抗原（HBeAg）在0.39 U/mL及以上，核心抗體（即抗-HBc）在4.58 U/mL及以上，乙型肝炎表面抗體（即HBsAb）在10 mIU/mL及以上，乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）在0.77 U/mL及以上。全自動酶免疫儀：HBsAg在0.5 μg/L及以上，HBeAg在0.5 DRU/mL及以上，抗-HBc在0.1 DRU/mL及以上，HBsAb在在10 mIU/mL及以上，抗-HBe在1.5 DRU/mL及以上，提示血清標本中含有該項乙型肝炎標志物，即檢測結果為陽性[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對上述檢測各項數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組檢測結果比較：免疫發(fā)光儀組檢出乙型肝炎血清標志物至少一項陽性率80.83%，全自動酶免疫儀組檢出乙型肝炎血清標志物至少一項陽性率為81.67%，兩組比較χ2=0.0274，P=0.8686＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組檢測兩對半定量比較：兩組檢測乙型肝炎兩對半至少1項標志物為陽性模式具體情況見表2。各模式比較差異均無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

3 討 論

乙型肝炎作為一種傳染性較強、治療難度大的全球公共衛(wèi)生疾病，其治療的關鍵在于預防及早期檢測[5-6]。目前臨床上診斷乙型肝炎的檢查方法是乙型肝炎兩對半，在乙型肝炎診斷、乙型肝炎疫苗接種效果分析等中得到廣泛的應用，其檢測方法包括酶聯(lián)免疫、免疫發(fā)光儀等。乙型肝炎兩對半定量檢測能為乙型肝炎早期診斷、病情發(fā)展、治療及預后提供一個良好的檢測功能，便于醫(yī)師向患者解釋病情及治療。乙型肝炎檢測指標主要包括HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBsAb及抗-HBe，其中HBsAg主要用于判斷人體是否感染乙型肝炎病毒或者觀察乙型肝炎治療效果；HBeAg與病毒復制密切相關，而抗-HBe代表停止復制病毒；抗-HBc指的是患者過去感染過乙型肝炎病毒。

表2 免疫發(fā)光儀與全自動酶免疫儀檢測乙型肝炎兩對半至少1項標志物陽性模式比較[n（%）]

表1 免疫發(fā)光儀與全自動酶免疫儀乙型肝炎兩對半檢定結果比較[n（%）]

本研究中免疫發(fā)光儀組與全自動酶免疫儀組檢出乙型肝炎血清標志物至少1項為陽性比例分別為80.83%、81.67%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。表明兩種檢測方式對乙型肝炎兩對半的檢測準確性相當。但相關文獻表明免疫發(fā)光儀檢測經(jīng)由人工操作（不能連續(xù)工作），易出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，影響檢測結果。且該檢測方法還易受標本溶血、取樣量準確性、樣本被污染等影響，致使檢測結果準確性不是很穩(wěn)定。另外，兩組檢測乙型肝炎兩對半至少1項標志物為陽性各模式比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

綜上所述，免疫發(fā)光儀與全自動酶免疫儀檢測乙型肝炎兩對半定量準確率均較高，但相比免疫發(fā)光儀，全自動酶免疫儀影響因素少，檢測穩(wěn)定性更高，敏感度更高，且檢測速度快，臨床乙型肝炎兩對半定量檢測時可優(yōu)先應用。

[1]陳 燦 偉.1000 例化學發(fā)光分析技 術 檢測乙肝 兩 對半的 結 果 分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2013,26(22):3036-3037.

[2]周家 順,梁 才 雄,馬自梅,等.全自動酶免儀和免疫 發(fā) 光儀檢測乙肝兩對半定量的研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(2):232-233.

[3]郭輝 .化 學發(fā)光 免 疫 分 析 法與酶聯(lián) 免 疫法測定乙肝 病毒 標志物的相關性分析[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,21(5):270-272.

[4]魏鉞 玲,王慶香,蔡 麗娟 .全自動化 學發(fā) 光 免疫分析儀在乙肝兩 對半定量檢測的臨床意義[J].健康大視野,2013(5):19-140.

[5]施保華.乙肝病 毒 血清 學 標志物定 量檢 測的臨床應用價 值 [J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(6):120-121.

[6]Wormald PJ.The agger nasi cell:the key to understanding the anatomy of the frontal recess[J].Otolaryngol Head Neck Surg,201 1,129(5):497-507.

R512.6+<2 文獻標識碼：B class="emphasis_bold">2 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）02-0110-022 文獻標識碼：B

1671-8194（2017）02-0110-02

B 文章編號：1671-8194（2017）02-0110-02