記住這五步，遠離子宮內膜癌

文/北京天壇醫院婦產科 陶金雙 楊保軍

記住這五步，遠離子宮內膜癌

文/北京天壇醫院婦產科 陶金雙 楊保軍

子宮內膜癌是發生于子宮內膜的一組上皮惡性腫瘤，為女性生殖道三大惡性腫瘤之一。近年來其發病率在世界范圍內呈上升趨勢，好發年齡40～50歲。

子宮內膜癌目前認為可能有雌激素依賴型和非雌激素依賴型。后者與雌激素無明確關系且此類子宮內膜癌極少見。而前者是由于在無孕激素拮抗的雌激素長期作用下，發生子宮內膜增生癥(單純或復雜，伴或不伴不典型增生)，并可能導致子宮內膜癌的發生。在臨床中常見于無排卵性疾病，如多囊卵巢，分泌雌激素的卵巢腫瘤，長期服用三苯氧胺的婦女，長期服用雌激素的絕經后婦女。此類型病人一般比較年輕。所以說，雌激素是導致子宮內膜癌的主要原因。

出現哪些征兆須警惕

子宮內膜癌早期無明顯癥狀，一旦出現異樣表現一定要引起重視。不規則的陰道流血為最常見的癥狀，主要表現為絕經后的陰道流血，而尚未絕經的女性則表現為經量增多、經期延長或月經紊亂；陰道排液增多等。

經量增多：正常月經量為20毫升～60毫升，(一般每日換3～5片衛生巾)，多于80毫升屬經量增多。

經期延長：一般周期為21日～35日，提前或延后7日左右為正常。

經期持續時間:一般少于7天。對于年齡≥45歲、長期不規則子宮出血、有子宮內膜癌高危因素(如高血壓、肥胖、糖尿病等)、B超提示子宮內膜過度增厚回聲不均勻、藥物治療效果不顯著者應進行宮腔鏡直視下活檢以確診。

不要延誤診斷和治療。一旦被診斷為子宮內膜癌，手術為首選的治療方法。如果是子宮內膜異常增生，醫生會根據患者年齡和增生程度，確定不同的治療手段。

預防要記住五點

1.生活作息要規律。要戒煙，保持平衡膳食，加強鍛煉，控制體重，保持心情愉悅。

2.月經不調的女性要在專業醫生的指導下調節月經周期。

3.要在專業醫師指導下調節激素水平，科學使用孕激素拮抗雌激素的過分作用，如一些口服避孕藥等均能很好地預防子宮內膜癌。

4.30歲以上的女性每年都應做婦科體檢。

5.若出現異常子宮出血要及時就診和治療，尤其是圍絕經期婦女。