鼾聲如雷查查瘤

文/楊鑫

鼾聲如雷查查瘤

文/楊鑫

動脈瘤的發生還和一個常見的現象密切相關，只是沒人關注過，就是打鼾，俗稱打呼嚕。

北京大學人民醫院血管外科是國內最早關注到這一現象的團隊，也是因為幾個患者的經歷才發現了這個現象。

2003年，北京大學人民醫院血管外科收治了一位夾層動脈瘤患者。那位患者做完手術后，回到病房，別的患者壓根就沒辦法睡覺，因為他的鼾聲如雷，呼嚕打得實在是太響了。當時這個事情給醫生們留下了非常深刻的印象。在那之后，科里又收治了幾個夾層動脈瘤的患者，也都有鼾癥。其中有個15歲的小孩兒，是馬凡氏綜合征，同樣鼾聲如雷。沒想到那個孩子當天凌晨的時候突然就猝死了，緊接著，他鄰床另一位有嚴重鼾癥的動脈瘤患者也沒了。

通過這幾個病例，北京大學人民醫院血管外科團隊懷疑，鼾癥和動脈瘤之間存在一定的聯系。

通過查閱國外的資料和問卷調查，病例回顧等一系列研究發現，在主動脈夾層的患者里，有嚴重鼾癥的非常多，這個比例高于其他正常人群。

國外的文獻上也有一些關于鼾癥能夠促進動脈硬化，導致動脈瘤擴張的報道。國外曾經對兩個有鼾癥的馬凡氏綜合征患者做了個有意思的研究，對這兩個患者進行了動態的隨訪，他們的動脈瘤都在進展，而且越來越大。

后來醫生就給這兩個患者都戴上了無創呼吸機，解決了夜間打呼嚕的問題。過了一段時間之后就發現，這個動脈瘤不僅不再進展，而且縮小了。這就證明了動脈瘤與鼾癥之間的聯系。

那么什么樣的鼾癥需要高度重視呢？

有明顯停歇的打呼嚕要引起注意，這種停歇時間很長，有人能達到40秒。沒有呼吸暫停的打呼嚕屬于輕度鼾癥，一般不會引發動脈瘤。很多患者因為不懂，所以沒太在意，所以來的時候就像上文的患者一樣，命都沒了。