靜脈曲張患者運(yùn)動(dòng)要少“負(fù)重”

周易偉

靜脈曲張是一種常見的靜脈疾病，尤其是在醫(yī)院的血管外科，下肢靜脈曲張已經(jīng)成為首要病種。

靜脈曲張的病因較多，既有先天性的因素，如靜脈壁薄弱、靜脈瓣缺如；也有后天的因素，如肥胖、懷孕、習(xí)慣性便秘、慢性咳嗽等；但更被人所熟知的病因是長時(shí)間的站立，尤其是一些需要長期站立的人群，如教師、護(hù)士、理發(fā)師等，都是下肢靜脈曲張的高發(fā)人群。不少人因此產(chǎn)生疑問，長時(shí)間站立會(huì)誘發(fā)靜脈曲張，那長時(shí)間運(yùn)動(dòng)是不是也會(huì)對靜脈造成損傷呢？

靜脈曲張之所以會(huì)發(fā)生，是因?yàn)殪o脈中有一些可以阻止血液往下流的閥門出了問題，使血液大量地往下流，而返回比較困難，造成下肢靜脈壓力增大，從而誘發(fā)靜脈曲張。根據(jù)這個(gè)原理可以知道，凡是能夠增加下肢“負(fù)重”的運(yùn)動(dòng)，如舉重、投擲以及需要長時(shí)間下蹲的運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成下肢靜脈血液回流阻力增大，瓣膜負(fù)荷增加甚至瓣膜關(guān)閉不全，從而誘發(fā)或加重靜脈曲張。但需要注意的是，有另外一些運(yùn)動(dòng)方式能夠預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生，幫助靜脈曲張患者康復(fù)，如慢跑、游泳、散步等運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)小腿肌肉的收縮，使小腿肌肉類似泵一樣幫助血液回流，預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生。對于接受微創(chuàng)手術(shù)的患者，手術(shù)次日鼓勵(lì)其走路，小腿肌肉的收縮有助于側(cè)支循環(huán)的建立，促進(jìn)傷口的愈合，預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓等并發(fā)癥。

如果靜脈曲張患者無法堅(jiān)持長期、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，那么就要重視日常生活中的一些“微運(yùn)動(dòng)”，這些微運(yùn)動(dòng)可以隨時(shí)隨地進(jìn)行，對于預(yù)防靜脈曲張更為方便快捷。

站著踮腳 當(dāng)處于站立位時(shí)，保持上身直立，腰部保持緊張；然后膝關(guān)節(jié)微屈，小腿收緊踮起腳，兩上臂向上伸展，盡量感覺在往上拔高；同時(shí)胸部充分打開，不要彎腰含胸。20次為一組，每天練習(xí)3組。踮腳的動(dòng)作需要小腿肌肉用力收縮，可擠壓靜脈血管，促進(jìn)血液回流。

坐著蹺腳尖 當(dāng)處于坐位時(shí)（盡量坐靠背椅子），兩腿盡量伸直，不要相互疊加或蹺二郎腿。兩腿輕抬，腳尖向自身方向蹺起，放松后重復(fù)此動(dòng)作，連續(xù)做15次為一組，每天練習(xí)4組。坐位蹺腳尖的動(dòng)作能夠緊縮下肢肌肉，促進(jìn)血液回流，且能夠最大限度地減少下肢負(fù)重，預(yù)防靜脈曲張。

躺著墊高腿 當(dāng)躺著休息時(shí)，可以在腳踝部位墊一軟枕，高度10～15厘米，高度差可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流。軟枕盡量不要墊在小腿肌肉處，以免影響血液循環(huán)。墊高下肢后同樣可以練習(xí)蹺腳尖的動(dòng)作，使小腿肌肉收縮，增強(qiáng)靜脈回血功能。