頸椎后路手術治療齒狀突骨折及其鄰近節段損傷療效觀察

曾紅生，陳子華，金健，陳鑫營，游軍，方磊

（1.河源市人民醫院骨科，廣東河源517000；2.南方醫院骨科，廣東廣州510515）

頸椎后路手術治療齒狀突骨折及其鄰近節段損傷療效觀察

曾紅生1，陳子華1，金健2，陳鑫營1，游軍1，方磊1

（1.河源市人民醫院骨科，廣東河源517000；2.南方醫院骨科，廣東廣州510515）

目的探討頸椎后路手術治療齒狀突骨折及其鄰近節段損傷的臨床療效。方法選擇我院骨科于2013年1月至2015年11月期間收治的35例齒狀突骨折患者為研究對象，據骨折類型及患者個體化情況選擇適宜的頸椎后路手術治療，觀察臨床療效。結果本組35例患者均順利完成手術，手術時間平均(84.4±18.9)min；術中出血量平均(356.8±125.6)mL；14例伴有神經壓迫癥狀的患者，術后3個月JOA評分為(14.9±3.8)分，較術前的(11.3±3.2)分明顯提高，差異有統計學意義(P<0.05)；術后隨訪1年，35例患者骨折均呈骨性愈合，無成角、松動及斷釘、斷裂等并發癥出現。結論頸椎后路手術治療齒狀突骨折及其鄰近節段損傷骨折可以取得滿意的臨床療效。

齒狀突骨折；頸椎后路；寰樞椎；脊髓損傷；療效

齒狀突骨折是一種常由交通意外、墜落傷等損傷導致的特殊類型上頸椎骨折，占全部成人頸椎骨折的9%～15%[1]。近年來，隨著我國交通運輸及建筑業的快速發展，齒狀突骨折的發生率也有逐年上升的趨勢。齒狀突骨折缺乏特異性的臨床癥狀，并且患者常合并其他部位骨折及臟器損傷，因而容易漏診。如果本病不能及時予以診斷及處理，患者病情進展可引起寰樞椎脫位、脊髓壓迫，嚴重者可因骨折移位壓迫高位頸脊髓而死亡，其死亡率為5%～10%[2]。齒狀突骨折及其鄰近節段損傷是齒狀突骨折的特殊類型，穩定性較差，及時妥善的治療對減少脊髓壓迫的、提高骨折愈合率及寰樞椎功能的保留具有重要意義[3]，對患者生活質量的提高有利。……