子宮腺肉瘤1例報告

劉彩虹

·病例報告·

子宮腺肉瘤1例報告

劉彩虹

子宮腺肉瘤； 病例報告

患者，女，37歲。因“宮頸贅生物摘除術后2+月，不規則陰道流血7天”入院。2+月前因不規則陰道流血就診我院，發現宮頸贅生物(婦查：外陰發育正常，血染，陰道暢，內見大量咖啡色水樣液體，惡臭，宮頸口見一大小5 cm×5 cm暗紅色肉樣組織，表面壞死，形態不規則，見少許膿苔，表面出血，質軟，無舉擺痛，蒂粗，直徑約3 cm，未捫及明顯蒂根部。子宮前位，增大如孕3月，質中，活動，壓痛，雙附件區壓痛明顯，未捫及明顯包塊。B超示：宮頸管至外口處中等回聲實性光團，大小6.2 cm×5.1 cm×6.9 cm，子宮粘膜下肌瘤脫出可能，經抗炎治療1周后，行經陰道宮頸贅生物切除術。探查見宮頸口有一約7 cm×8 cm×7 cm贅生物，表面壞死，呈暗紅色，無包膜，質脆，蒂寬約4 cm，位于宮頸內口1點位置。術中部分標本送冰凍回示：(子宮肌瘤)間葉源性腫瘤，良惡性待石蠟切片及免疫組化標記后確定。病理診斷：(粘膜下)病變較符合子宮腺肌瘤之病理改變，部分組織壞死。免疫組化標記結果：Vimentin(+)，Desmin(+)，CD10(-)，S-100(-)，CK廣(-)，SMA(-)。既往體健，2003年因“異位妊娠”于“貴陽市一醫”行“經腹左側輸卵管切除術”，結婚年齡20歲，初娩年齡21歲，再婚年齡36歲，有生育要求。初潮13歲，周期30 d，經期3 d，經量中，無痛經，白帶正常。G5P2，順產1雙胞胎，人流1胎，藥流1胎，異位妊娠1胎，現存2子。婦查：外陰(-)，陰道內少許積血，鮮紅色，宮頸外口可見大小4.0 cm×2.0 cm舌狀質軟暗紅色贅生物，觸血，宮頸無舉擺痛，子宮前位，如孕50+d大小，質中，活動可，無壓痛，雙附件未捫及明顯異常。輔助檢查：B超：宮腔至宮頸管內中低回聲不均質光團(8.1 cm×2.5 cm)：結合臨床；……