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老人被打傷醫療費誰來支付

2017-02-26 10:45:21
益壽寶典 2017年7期
關鍵詞:基金

老人被打傷醫療費誰來支付

【案例】

李某是一名退休多年的老教師,退休后就在家照顧孫子,每天陪著老伴上街買菜。

和平日一樣,李某和老伴早早地起床來到居住小區附近的早市購買一天的蔬菜和水果。正當老伴挑選蔬菜時,李某發現對面攤位前一個年輕人將手伸到了一位老太太的口兜里,李某幾步走到年輕人的跟前捉住他的手并大聲地呵斥。年輕人一下子嚇壞了,揮手就朝李某的頭部打去,李某當即暈倒,此時年輕人撒腿就跑。在眾人的幫助下年輕人被抓住了,李某也被送到了醫院,經檢查李某頭部被診斷為輕微的腦震蕩,需住院幾天。出院后李某向保險部門報銷費用,但是遭到了保險部門的拒絕,李某對此不解。

【律師說法】

我國《社會保險法》第30條規定:“下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。”

本案中李某所花費的醫藥費用是因他人致傷所導致的,按照法律的規定應由造成其受傷的年輕人支付。如果年輕人拒絕支付,可由醫保基金先行支付。醫保基金先行支付后,再向年輕人追償。

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