宋金元名醫(yī)
——許叔微

文/喬風(fēng)

宋金元名醫(yī)
——許叔微

文/喬風(fēng)

許叔微，字知可，號(hào)近泉，生于北宋元豐三年(1080年) ，真州(今江蘇儀征)白沙人。元按五年(1090年)，因父母雙亡，再加屢試不舉，遂棄儒習(xí)醫(yī)。南宋建炎元年(l127年)，真州疾疫大作，許叔微上門為百姓診治，十活八九。后南渡居常州，又遷太湖馬跡山。紹興二年(l132年)中進(jìn)士，歷任徽州、杭州府學(xué)教授及翰林學(xué)士，人稱許學(xué)士。因不滿高宗茍安江南及秦檜陷害忠良，退隱鄉(xiāng)里，行醫(yī)濟(jì)人。與抗金名將韓世忠過從甚密。岳飛被害后，韓世忠自請(qǐng)解職，移居蘇州，常渡太湖訪許叔微，共抒憂國情懷。

許叔微是宋代研究《傷寒論》的大家之一，對(duì)辨證施治理論多有闡述和補(bǔ)充。他說：“傷寒治法，先要明表里虛實(shí)。能明此四字，則仲景三百九十七法，可坐而定也。”在其學(xué)術(shù)思想中較突出的是對(duì)脾腎關(guān)系的理解，認(rèn)為腎是一身之根抵，脾胃乃生死之所系，二者之中又當(dāng)以腎為主，補(bǔ)脾“常須暖補(bǔ)腎氣”。這一見解對(duì)后世進(jìn)一步研究脾腎關(guān)系和臨床作用，很有啟發(fā)。他一生著述頗豐，輯有《本事方》(又名《類證普濟(jì)本事方》)10卷、《續(xù)本事方》10卷(均收入《四庫全書》)。著有《傷寒百證歌》5卷、《傷寒發(fā)微論》2卷、《傷寒九十論》(合稱《許氏傷寒論著三種》)、《治法》、《辨證》、《翼傷寒論》、《仲景脈法三十六圖》等書。《傷寒百證歌》，是以歌訣體裁將仲景方論編成100證，以便后學(xué)記習(xí)，遇有“有證無方”者，就以《千金》等所載之方補(bǔ)上；有議論不足者，多取《巢氏病源》及朱弘、孫尚、孫用和等人言論加以發(fā)揮。《傷寒發(fā)微論》共22論。第一論列舉傷寒72證，詳加闡釋。第二論以下多為作者心得的零散札記。《傷寒九十論》，每論首記病例癥狀及治療經(jīng)過，加以評(píng)論，頗似今日之病案討論。《普濟(jì)本事方》是“漫集已試之方及所得心意，錄以傳遠(yuǎn)”的著作，按病分為23門，收錄300余方；每方首列主治、方名及藥味分量，次錄治法、服法，后附一二個(gè)病例，并加評(píng)述。其中關(guān)于言氣撅不可作中風(fēng)候、益腎宜用滋補(bǔ)之品以及區(qū)別腸風(fēng)、臟毒、血痔的不同等論點(diǎn)都頗有見地。許叔微于紹興二十四年逝世，終年74歲，葬于馬跡山檀溪村東麓。現(xiàn)馬跡山建有許叔微故居“梅梁小隱”，有行跡“隱居泉”等。

許氏除傳世的《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》、《普濟(jì)本事方》外，還撰有《仲景三十六脈法田》、《傷寒類論》、《治法》、《辯類》等，但均已散佚。