優質護理在脊柱骨折內固術中的護理干預效果觀察

孔麗娜

【摘 要】 目的：觀察優質護理在脊柱骨折內固術中的護理效果。方法：資料選取本院2014年6月-2016年6月收治的采用脊柱骨折內固術治療的患者48例，觀察本組患者的術后肺部感染發生率，并比較護理前后患者的HAMA、SDS評分情況。結果：本組患者出現術后肺部感染發生率為3.85%；本組患者采用優質護理干預后的HAMA評分和SDS評分顯著高于護理干預前，二者比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理在脊柱骨折內固術中具有良好的護理效果，不僅可有效降低患者出現術后肺部感染的概率，而且可有效調節患者的心理情緒，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 脊柱骨折 優質護理 效果 觀察

脊柱骨折作為一種較為常見的臨床骨折類型，屬于嚴重的骨折形式，本病可與脊髓損傷合并出現，進而對患者的預后造成影響，嚴重情況下會威脅患者的生命[1]。優質的護理干預以患者作為中心，可為患者提供較為優質的護理措施，由此，本研究選取48例脊柱骨折內固術患者，針對性分析了優質護理在脊柱骨折內固定術中的效果，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院收治的2014年6月-2016年6月收治的脊柱骨折內固術患者共52例，其中男性30例，女性18例，年齡22-66歲，平均（48.11±3.47）歲；住院時間8-40d，平均（18.92±3.03）d；穩定性爆裂骨折為28例，不穩定性爆裂骨折16例，其他骨折類型4例。資料所選取的年齡、性別以及骨折類型等基線資料均不會對本研究結果造成嚴重影響，具有重要的研究價值。

1.2 方法

所有患者均在手術后采取優質護理干預，其措施共包括以下五步驟：⑴護理人員首先需要通過溝通交流的方式了解患者的真實想法，借助于手術、骨折等方面的專業知識疏導患者的緊張、焦慮情緒。由此對患者實施健康建于，促使患者能夠充分了解和把握手術及脊柱骨折方面的知識，通知鼓勵患者明確的表達出自身的意愿及需求，這樣才能真正和患者構建出良好的信任關系，從而極大的消除患者對于術后醫院環境的陌生及排斥感；⑵實施心理護理干預，為患者樹立起治療的信心，術后需要密切觀察患者的生命體征，為引流管的通暢提供保證，防止出現堵塞或者彎折的現象，同時還應當患者由于引流管而產生的逆行感染情況。在整個引流管管理護理的過程中，需做好引流的記錄工作，具體應當記錄好引流的實際量、引流液的顏色等，一旦引流液呈現出紅色，且引流量大于100ml時，則可能是出血情況；⑶術后選取半臥位，并指導患者進行擴胸運動、深呼吸、有效咳嗽等活動；⑷術后重視患者的飲食護理干預，飲食主要先從流食開始，逐漸過渡到普通的食物以減少出現腸脹氣的情況；⑸重視術后體位護理，幫助患者進行翻身，于家屬陪伴下行雙拐下地活動。

1.3 療效觀察指標

統計本組患者出現術后肺部感染的概率情況，采用百分比的形式進行統計；采用漢密頓焦慮量表（HAMA）評分以及抑郁自評量表（SDS）評分對患者的心理情緒進行評分，其中HAMA焦慮分界值為7分，超過則為存在焦慮情緒，SDS抑郁分界值為53分，得分越高表明抑郁情緒越重[2-3]。

1.4 統計學分析

數據應用SPSS20.0軟件包統計分析，一般資料應用均數標準差（x±s）完成表示，計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用百分比（%），以X2完成檢驗，P<0.05表示比較差異具統計學意義。

2 結果

2.1 護理干預后本組者術后感染發生情況

經護理干預，本組52例患者于術后出現肺部感染的例數為2例，即出現肺部感染的的概率為3.85%。

2.2 護理干預前后本組患者的心理情緒評分情況

與護理干預前相比，經護理干預后本組患者的HAMA評分以及SDS評分得到顯著改善，二者的比較差異均具有統計學上的意義（P<0.05），見表2。

3 討論

脊柱骨折作為一種較為嚴重的骨折類型，目前臨床上主要采用手術治療的方式，其中內固定術的治療方式采用居多，由于本病可伴隨脊髓損傷的出現，進一步影響患者健康[4]。優質護理干預從心理、體位、飲食等多方面予以護理干預，從細節入手為患者提供去全面且細致的護理服務，在進一步完善護理服務過程的同時優化護理操作技能，提高護理服務質量[5]。由此，本研究針對優質護理在脊柱骨折內固定患者中的護理效果進行分析，已取得令人滿意的護理效果。

通過對本研究所采集的各項資料進行分析，研究結果顯示： 本研究中本組患者護理后發生術后感染的概率為3.85%，本研究結果表明優質護理在降低脊柱骨折內固定患者出現術后肺部感染風險方面具有顯著的效果。?本組患者護理后的HAMA、SDS評分顯著優于護理干預前，且護理后的各項評分值均低于焦慮或抑郁判定的分界值，表明護理后患者的心理狀態呈現明顯好轉的趨勢，進一步證實優質護理有效地條件脊柱骨折內固定患者的負面情緒。受到樣本例數、環境等諸多因素的影響，本研究尚未對本組患者護理后的各項滿意度情況進行分析，有待進一步研究予以驗證。

綜上所述，優質護理在脊柱骨折內固術中具有良好的護理效果，不僅可有效降低患者出現術后肺部感染的概率，而且可有效調節患者的心理情緒，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]吳慧艷，新靜，張麗艷.人性化護理干預模式在骨外科病房護理中的應用[J]. 中國衛生產業，2014，7（28）：103-104.

[2]梁彩英.預見性護理在骨科患者中開展的護理效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，8（30）：143-144.

[3]胡迪，王璇.脊柱骨折患者接受循證護理模式下護理的效果分析[J].中國實用醫藥，2014，9（34）：205-206.

[4]白娜.骨折臥床病人排尿困難中醫護理[J].遼寧中醫藥大學學報，2014，6（7）：138-139.

[5]趙陽. 優質護理在脊柱骨折內固術中的護理干預效果觀察[J]. 中國現代藥物應用，2015，08：221-222.