自由分娩體位配合氣囊助產仿生儀對產婦分娩的影響

李茹萍　廖初妹

【摘要】 目的：分析研究自由分娩體位配合氣囊助產仿生儀對產婦分娩的影響。方法：選取2015年1月-2016年1月在筆者所在醫院進行分娩的產婦一共有98例，采取數字隨機法隨機分為試驗組、對照組，對照組對產婦采取常規分娩觀察產程以及護理干預，試驗組對產婦采取自由分娩體位配合氣囊助產仿生儀進行干預，對兩組產婦對分娩滿意度、分娩方式、產程及并發癥給予對比。結果：試驗組產婦對分娩的滿意度為95.92%，對照組產婦對分娩的滿意度為83.67%，試驗組產婦對分娩的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組產婦的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組產婦的第一產程、第二產程以及第三產程時間明顯要比對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組產婦發生并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對孕產婦采取不同分娩體位聯合氣囊助產仿生儀進行分娩，可以使產程明顯縮短，使自然分娩率明顯提高，以及使相關并發癥發生率明顯降低，進而使產婦對分娩的滿意度進一步提高，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 不同分娩體位； 氣囊助產仿生儀； 產婦分娩

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.064 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）02-0118-02

自然分娩在臨床當中屬于一種最為安全有效的分娩模式，可是隨著最近幾年人們生活水平的日益提高，社會經濟不斷發展而逐漸呈現遞減趨勢，然而大部分孕產婦選擇采取剖宮產進行分娩，這就使母嬰并發癥發生率率明顯提高，對母嬰健康生活質量帶來巨大影響。為了能夠降低剖宮產率，進一步提高自然分娩率，在產婦分娩過程當中采取安全系數高及痛苦小的助產護理模式非常關鍵[1]。本文選取2015年1月-2016年1月在筆者所在醫院進行分娩的產婦一共有98例，采取數字隨機法隨機分為試驗組、對照組，對照組對產婦采取常規分娩觀察產程以及護理干預，試驗組對產婦采取自由分娩體位配合氣囊助產仿生儀進行干預，對兩組產婦對分娩滿意度、分娩方式、產程及并發癥給予對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月在筆者所在醫院進行分娩的產婦一共有98例，采取數字隨機法隨機分為試驗組、對照組，試驗組年齡21～35歲，平均（27.5±2.8）歲。孕周37～41周，平均（38.7±1.3）周；對照組年齡23～38歲，平均（29.4±4.3）歲，孕周38～42周，平均（39.5±1.6）周。兩組產婦的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組對產婦實施常規分娩產程觀察以及護理干預，產婦在子宮口打開至3 cm的時候送入到產房當中，孕產婦采取半臥位或者常規臥位進行分娩，在臨床生產期間由助產護理人員全程陪同，在整個產程過程當中密切觀察孕產婦宮縮頻率，正確指導其進行深呼吸，在等待生產過程當中可以讓產婦親屬陪伴[2]。

1.2.2 試驗組 試驗組對產婦采取自由分娩體位配合氣囊助產仿生儀進行干預，產婦可以采取坐、跪以及趴的方式在分娩球上，選擇自身舒適體位給予自由交替活動。如果采取坐位，產婦能夠在分娩球上進行晃動和上下彈做。如果選擇跪姿的時候，可在產婦膝蓋部位墊上一個軟墊，使產婦舒適感明顯增加，產婦雙手抱著分娩球，身體向前傾斜，將頭部靠在分娩球上，身體可前后晃動[3]。另外，產婦采取截石體位，同時給予常規消毒鋪巾，保證所有臨床操作均要在無菌環境下進行。將氣囊助產儀連接氣囊棒，將氣囊部位放置在陰道上段緊緊貼在首先露部，分別采取自動法和手動法對陰道上段擴張兩次，氣囊直徑逐漸擴張一直到8 cm，保持每次3～5 min，可以根據情況適當擴張次數增加1～2次，時間保持延長一直到5～6 min；充分擴張陰道下段，氣囊直徑手動設定在6～6.5 cm，擴張次數以及擴張持續時間同陰道上段擴張。氣囊仿生助產過程當中對產婦羊水性狀以及胎心音變化給予密切觀察，之后根據孕產婦的實際情況采取相對應的處理措施[5-6]。

1.3 觀察指標

對兩組產婦分娩滿意度、分娩方式、產程及并發癥發生率給予記錄和對比。

1.4 統計學處理

所得數據采取SPSS 16.0統計學軟件進行分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦對分娩滿意度情況對比

試驗組產婦對分娩的滿意度為95.92%，對照組產婦對分娩的滿意度為83.67%，試驗組產婦對分娩的滿意度顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組孕產婦分娩方式情況對比

試驗組產婦的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組孕產婦產程時間情況對比

試驗組產婦的第一產程、第二產程及第三產程時間明顯要比對照組短（P<0.05），見表3。

2.4 兩組孕產婦并發癥發生率情況對比

試驗組并發癥發生率為10.20%，對照組并發癥發生率為28.57%，試驗組產婦發生并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

大多數產婦由于無法忍受分娩時候的疼痛等相關因素而選擇剖宮產，進而使剖宮產率每年呈現遞增趨勢，應該如何緩解產時疼痛，使自然分娩率明顯提高，是目前相關臨床研究人員熱烈討論的話題[7]。

根據相關實踐研究表明，氣囊助產仿生儀是根據機體分娩的仿生學原理，通過對氣囊進行充氣，以提前模擬胎兒頭部，進而作用在陰道的非藥物性催產法，其能夠充分擴張子宮頸，產生機械刺激，使蛻膜細胞熔化裂解等相關過程，造成前列腺素的合成及釋放，對子宮頸成熟起到良好的促進作用[8]。另外，通過氣囊還能夠對軟產道進行充分擴張，使子宮體受體將沖動傳至到下丘腦，反射性的促進內源性宮縮素、前列腺素的合成及釋放，使宮縮力度和陰道擴張度進一步增加。自由體位助產當中，初產婦可采取趴、坐、跪等相關體位，屬于一種全新型的助產方式。根據相關實踐研究表明，采取自由體位助產護理可以轉移其注意力，體位更換可以使產婦在生產時舒適程度明顯提高，使其分娩疼痛明顯減輕，同時還可以使麻醉藥物使用劑量明顯減少，不但可以使子宮收縮得到明顯改善，并且可以加速胎兒下降，使會陰部位損傷明顯減少[9]。本文試驗結果顯示，試驗組產婦對分娩的滿意度為95.92%，對照組產婦對分娩的滿意度為83.67%，臨床結果顯示，試驗組產婦對分娩的滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組產婦的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組產婦的第一產程、第二產程及第三產程時間明顯要比對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組產婦發生并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），與文獻[10]研究結果基本相同。

綜上所述，對孕產婦采取不同分娩體位聯合氣囊助產仿生儀進行分娩，可以使產程明顯縮短，使自然分娩率明顯提高，以及使相關并發癥發生率明顯降低，進而使產婦對分娩的滿意度進一步提高，可以在臨床當中得以廣泛應用。

參考文獻

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[2]孫芙.氣囊仿生助產儀在臨床中的應用觀察[EB/OL].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，14（29）：64-65.

[3]李彩虹，李小會.氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果分析[J].國際護理學雜志，2014，5（5）：1056-1058.

[4]楊芳.氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用研究[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，3（11）：51-52.

[5]羅桂平.氣囊仿生助產術配合分娩鎮痛對自然分娩的臨床效果分析[EB/OL].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2013，13（17）：23-24.

[6]馬建婷，邵華江，陸杏仁，等.氣囊仿生助產術的有效性及安全性探討[J].中國婦產科臨床雜志，2010，11（4）：254-257.

[7]田揚順.氣囊仿生助產促進自然分娩的臨床應用價值[J].中國婦產科臨床雜志，2010，11（4）：318-320.

[8]陳風桂.氣囊仿生助產的臨床效果對照分析[J].中國醫療前沿，2011，6（4）：87.

[9]劉淑偉.氣囊仿生助產術在自然分娩中助產效果的觀察[J].中國實用醫藥，2011，6（33）：21-22.

[10]楊月華，牛金玲.氣囊仿生助產術臨床應用效果觀察[J].中國婦幼保健，2010，25（36）：5490-5491.

（收稿日期：2016-09-21）