糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用探析

丁玲

【摘要】 目的：分析糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應用效果。方法：將筆者所在醫院2015年8月-2016年2月收治的79例糖尿病患者采用單雙號法分為試驗組和一般組，采用一般護理模式對一般組患者實施臨床護理，成立糖尿病護理小組對試驗組患者實施護理。結果：（1）實施護理前兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值比較差異無統計學意義（P>0.05），實施護理后試驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖控制狀況均優于一般組患者（P<0.05）。（2）試驗組患者的服藥依從率為92.5%，高于一般組患者的74.4%（P<0.05）。（3）實施護理前兩組患者的心理狀態（焦慮、抑郁）比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后試驗組患者的心理狀態優于一般組患者（P<0.05）。（4）試驗組患者對護理工作的滿意度為95.0%，高于一般組患者的74.4%（P<0.05）。結論：成立糖尿病護理小組對糖尿病患者實施臨床護理，可有效改善患者疾病治療效果，緩解或消除患者不良心理狀態，提高患者的疾病自控能力。

【關鍵詞】 糖尿病； 護理小組； 臨床護理； 應用效果； 分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.046 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）02-0087-02

糖尿病是一種嚴重危害人類機體健康的代謝性疾病，病理特征主要表現為高血糖，具有發病率高、病程長等特點[1]。長期臨床研究發現，糖尿病的發生與遺傳因素、飲食因素存在密切關系[2]。伴隨著我國社會經濟的快速發展，人群飲食結構不斷發生變化，糖尿病患者的發病數量也隨著這一變化逐漸增長，引起了臨床的高度重視[3]。現階段，我國臨床尚無根治糖尿病的治療方法，對糖尿病患者實施治療的目標為將患者的血糖控制在標準范圍內，預防糖尿病相關并發癥的發生。近年來，不斷有國內外臨床研究報道，高質量的臨床護理能夠輔助臨床治療對糖尿病患者的病情進行有效控制[4]。為進一步改善糖尿病患者的臨床治療效果，筆者所在醫院成立了糖尿病護理小組，并對糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應用效果進行了深入分析，現對研究結果進行以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機性納入筆者所在醫院2015年8月-2016年2月收治的79例糖尿病患者作為研究對象。納入標準：（1）明確診斷為2型糖尿病的患者；（2）未合并患有心、腦、腎等嚴重器質性疾病；（3）非哺乳期女性；（4）既往無精神疾病史，不存在認知功能障礙；（5）同意參與本次臨床研究，研究開展前簽署研究知情同意書。應用單雙號法將79例患者分為試驗組和一般組，試驗組為單號組，共40例患者，一般組為雙號組，共39例。收集兩組患者的一般資料，使用統計學軟件包進行統計處理，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），基本均衡可比，見表1。

1.2 護理方法

給予一般組患者一般護理，包括用藥指導、飲食指導等，成立糖尿病護理小組。對試驗組患者實施臨床護理，具體實施過程為：（1）由科室護士長和工作經驗豐富的3名護理人員組成糖尿病護理小組，護士長對護理人員進行職業技能考核及糖尿病臨床護理培訓，合格后上崗。（2）護理人員通過臨床檢查及與患者交流明確患者對臨床護理的需要，為患者制定具有針對性的護理措施。（3）小組護理人員不間斷地為糖尿病患者提供護理服務，包括心理護理、健康教育、飲食指導、用藥指導等。（4）小組護士長對護理效果進行評估，及時指出存在的問題，要求護理人員制定改進方案進行改進。（5）糖尿病護理小組定期在醫院內組織糖尿病相關知識講座，為患者發放健康教育手冊，加強患者對疾病知識的掌握，提高患者的疾病自我管理能力。

1.3 觀察指標

本次研究選取的用于評價兩組患者臨床護理效果的指標包括：（1）實施護理前后的血糖控制狀況；（2）實施護理前后的心理狀態（抑郁、焦慮）；（3）實施護理后的服藥依從情況；（4）對筆者所在醫院護理工作的滿意度。

1.4 評價標準

血糖控制狀況：檢測指標包括空腹血糖和餐后2 h血糖，檢測方法為血糖檢測儀。空腹血糖正常值3.89～6.10 mmol/L，餐后2 h血糖正常值為7.80～11.10 mmol/L。

心理狀態：評價工具為漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）。HAMD為17項版本，評分范圍為0～54分，患者無抑郁癥狀、可能有抑郁癥狀、肯定有抑郁癥狀、有嚴重抑郁癥狀的評分范圍依次為小于7分、7～17分、18～24分、大于24分。HAMA為14項版本，量表評分范圍為0～56分，患者無焦慮癥狀、可能有焦慮癥狀、肯定有焦慮癥狀、有嚴重焦慮癥狀的評分范圍依次為小于7分、7～14分、15～21分、大于21分。

服藥依從情況：該指標共分為三級評價。完全依從：患者能夠遵醫囑主動按時、定量服用藥物。部分依從：患者在他人監督的情況下能夠正確服用藥物。不依從：患者不遵醫囑服用藥物或拒絕服用藥物。完全依從和部分依從均計入依從范圍。

護理滿意度：該指標通過問卷調查獲取，調查問卷由筆者所在醫院自制，包括十分滿意、滿意和一般三個選項，在患者進行單項選擇后回收，統計結果。十分滿意和滿意均計入滿意范圍。

1.5 統計學處理

所得數據使用SPSS 17.0版本統計學軟件進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的血糖控制狀況對比

實施護理前兩組患者的血糖控制狀況比較差異無統計學意義（P>0.05），實施護理后試驗組患者的血糖控制狀況優于一般組患者（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者護理前后的心理狀態對比

實施護理前兩組患者的心理狀態比較差異無統計學意義（P>0.05），實施護理后試驗組患者的心理狀態優于一般組患者（P<0.05），見表3。

2.3 兩組患者的服藥依從情況對比

根據上述標準進行統計，結果顯示試驗組患者的服藥依從率為92.5%，較一般組患者的74.4%高（字2=4.727，P=0.030），見表4。

2.4 兩組患者的護理滿意度問卷調查結果對比

本次研究為兩組患者發放的護理滿意度調查問卷均有效回收，統計問卷調查結果顯示試驗組患者的護理滿意度為95.0%，與一般組患者的74.4%比較，差異有統計學意義（字2=6.531，P=0.011），見表5。

3 討論

糖尿病因具有病程長、并發癥多的臨床特點，嚴重影響患者生活質量，威脅患者生命健康[5]。鑒于現階段我國臨床尚無根治該疾病的治療方案，因此尋找能夠控制該疾病患者病情發展，預防疾病相關并發癥的發生的治療方法和護理模式一直是我國臨床的重點工作內容[6]。

伴隨著我國臨床對該疾病治療方法及護理模式的深入研究，近年來不斷有臨床研究發現團隊護理模式能夠在糖尿病患者的臨床護理中發揮切實有效的護理效果。基于上述研究現狀，筆者所在醫院成立了糖尿病護理小組，該小組內的成員在明確患者臨床治療過程中存在的護理問題的前提下，為患者制定了具有針對性的護理措施，并由小組組長監督護理措施的實施，不僅有效提高了臨床護理質量，也減少了護患糾紛的發生。

本次研究結果顯示試驗組患者的血糖控制狀況、心理狀態、服藥依從狀況均優于一般組患者，護理滿意度較一般組患者高。該研究結果與李安安[7]研究時所得研究結果基本保持一致。綜上所述，筆者所在醫院認為成立糖尿病護理小組對糖尿病患者實施臨床護理，可有效改善患者疾病治療效果，緩解或消除患者不良心理狀態，有利于提高患者的疾病自控能力，具有優越的臨床借鑒應用價值。

參考文獻

[1]徐勤容，陳育群，吳麗琴，等.規范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質量的體會[J].護士進修雜志，2014，11（1）：27-29.

[2]熊學勤，羅碧霞，鄭曉玲，等.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].西部醫學，2013，25（7）：1095-1097.

[3]黃慶娟，韋翠英，王菊廷，等.糖尿病護理小組實施方法和效果分析[J].廣西醫學，2012，34（8）：1096-1097，1101.

[4]張積英，欒照敏.成立糖尿病護理小組前后糖尿病患者護理效果差異比較[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（2）：271-274.

[5]白昆霞，潘桂瓊，譚麗君，等.糖尿病護理小組開展專科護理服務實踐與效果[J].現代醫院，2013，13（4）：94-97.

[6]李惠.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用[J].中國社區醫師，2014，10（22）：143，145.

[7]李安安.糖尿病護理小組在糖尿病臨床護理中的作用[EB/OL].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（54）：278.

（收稿日期：2016-09-15）