肺結(jié)核患者護(hù)理干預(yù)及對服藥依從性的價(jià)值分析

葉莉莉

摘 要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者服藥依從性的影響。方法：選擇2016年8月-2018年9月本院收治的70例肺結(jié)核患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，依據(jù)單雙號法分為甲組和乙組，每組中患者數(shù)量為35例，甲組行常規(guī)護(hù)理，乙組行護(hù)理干預(yù)，比較2組服藥依從性的差異。結(jié)果：甲組患者的服藥依從性相比于乙組明顯降低，組間有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對提升肺結(jié)核患者服藥依從性具有重要意義，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：服藥依從性 肺結(jié)核 護(hù)理干預(yù)

肺結(jié)核是慢性呼吸道傳染病之一，患者在發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)出納差、低熱、盜汗等臨床癥狀，病情發(fā)展過程中還會有咳痰、咯血、胸痛等癥狀出現(xiàn)，會相應(yīng)的增加治療難度。藥物治療是目前臨床針對該病的首選，但長期用藥會降低患者的服藥依從性，進(jìn)而影響到臨床治療效果[1]。基于此，為促使肺結(jié)核患者可以嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保證臨床療效，需要積極采取臨床護(hù)理干預(yù)措施。本文選擇本院收治的70例肺結(jié)核患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)作以下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年8月-2018年9月本院收治的70例肺結(jié)核患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，依據(jù)單雙號法分為甲組和乙組，每組中患者數(shù)量為35例。甲組：男22例，女13例，患者年齡36-80（53.6±2.5）歲；病程1-13（5.3±0.7）年；其中結(jié)核性胸膜炎17例，浸潤性肺結(jié)核13例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核5例；乙組：男22例，女13例，患者年齡36-80（53.6±2.5）歲；病程1-13（5.3±0.7）年；其中結(jié)核性胸膜炎16例，浸潤性肺結(jié)核12例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核7例。在一般資料比較上，組間并沒有顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

甲組行常規(guī)護(hù)理，以患者病情為依據(jù)，進(jìn)行用藥指導(dǎo)、日常生活、飲食干預(yù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等。乙組行護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容具體如下：①病房環(huán)境護(hù)理：病房定時(shí)通風(fēng)換氣，確保新鮮空氣流通；提供安靜、舒適的病房環(huán)境，確保患者充分休息；②專科指導(dǎo)：叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，秉承全程適量、規(guī)律、聯(lián)合、早期用藥的基本原則，禁止其擅自更改用藥劑量；對患者活動(dòng)能力、意識、睡眠等進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)不舒適的情況后及時(shí)明確影響因素并采取處理措施；③心理指導(dǎo)：肺結(jié)核傳染性、長期性等特點(diǎn)，會嚴(yán)重影響患者的免疫力和肺功能，患者心理和精神壓力較大，恐懼不安、緊張壓抑等情緒變化會直接影響到治療工作，護(hù)理人員需要和患者保持良好的交流溝通，給予其人文關(guān)懷和照顧，進(jìn)行個(gè)性化心理安撫，促使患者主動(dòng)積極的配合治療；向患者介紹本院治療效果良好的病例，④健康宣教：積極開展全面性、規(guī)范化的宣教指導(dǎo)，對患者規(guī)范治療行為予以督促，提高其對自身疾病的認(rèn)知，主動(dòng)杜絕各種危險(xiǎn)因素，提升其自我管理能力和自護(hù)意識；⑤提供家庭和社會支持：護(hù)理人員和患者家屬、同事、朋友等要進(jìn)行主動(dòng)交流，促使其給予患者社會關(guān)懷和家庭支持，對患者用藥行為進(jìn)行監(jiān)督，糾正其錯(cuò)誤的生活方式等，以確保臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)

完全依從：無停藥、隨意增減藥物劑量的行為出現(xiàn)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥；部分依從：偶爾出現(xiàn)停藥、隨意增減藥物劑量的行為或不遵照醫(yī)囑用藥的行為；不依從：完全未遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，經(jīng)常出現(xiàn)停藥、隨意增減藥物劑量的行為。完全依從與部分依從的百分比為服藥依從性[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所得數(shù)據(jù)，服藥依從性以百分率（%）加以描述，對比進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05表明組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組的服藥依從性與乙組的服藥依從性分別為80.1%、97.1%，兩組間進(jìn)行比較，乙組高于甲組，差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

肺結(jié)核作為臨床常見病，其病程長，反復(fù)發(fā)作，預(yù)后差等特點(diǎn)，要求患者必須通過長期用藥的方式進(jìn)行治療，所以患者的服藥依從性會直接影響到臨床治療效果。對肺結(jié)核患者而言，若醫(yī)護(hù)人員在為其進(jìn)行藥物對癥治療的同時(shí)，給予科學(xué)合理的護(hù)理指導(dǎo)，不僅可有效提高其服藥依從性，還能顯著改善其生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)是將患者作為主體的新型護(hù)理模式，其以患者為中心，肺結(jié)核患者運(yùn)用此種護(hù)理方式，可有效改善其生理、心理，提高其配合意識和能力，進(jìn)而有效提高遵醫(yī)囑用藥行為和整體生活質(zhì)量[3]。

本次實(shí)驗(yàn)中，甲組患者的服藥依從性比乙組患者顯著降低（P<0.05）。由此得到以下護(hù)理體會：護(hù)理干預(yù)對提升肺結(jié)核患者服藥依從性具有重要意義，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪倩，劉小雪.護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者服藥依從性的影響分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（06）：3489-3490.

[2] 王秀君.護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者服藥依從性的影響探究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（31）：232-233.