加強優(yōu)質護理對慢性肺源性心臟病患者臨床療效的影響

梁晶晶

摘 要：目的：思考加強優(yōu)質護理對慢性肺源性心臟病患者臨床療效的影響。方法：抽取我院2017年10月-2018年11月診療的60例慢性肺源性心臟病患者，隨機分為對照組30例、加強組30例。即對照組執(zhí)行常規(guī)護理，加強組執(zhí)行優(yōu)質護理，比較患者護理療效。結果：參照組總有效率為80.00%，加強組則為96.67%，各數(shù)據間比較有意義（P<0.05）。加強組心功能指標明顯優(yōu)于對照組，各數(shù)據間比較有意義（P<0.05）。結論：在慢性肺源性心臟病患者中，優(yōu)質護理干預措施可在增強患者總有效率的基礎上，還可改善心功能指標，值得推廣。

關鍵詞：優(yōu)質護理 慢性肺源性心臟病 療效 心功能指標

慢性肺源性心臟病作為呼吸內科常見病，更是老年群體高發(fā)性肺病，若未對其進行及時治療，則必將引起呼吸困難問題的同時，危及患者生命安全。而在常規(guī)對癥治療的基礎上，聯(lián)合護理干預措施，可顯著增強治療總有效率，改善機體心功能指標[1]。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取我院2017年10月-2018年11月診療的60例慢性肺源性心臟病患者，隨機分為對照組30例、加強組30例。即對照組患者中，男性17例、女性13例；最小年齡為65歲，最大年齡為80歲，中位數(shù)為75歲。加強組患者中，男性16例、女性14例；最小年齡為63歲，最大年齡為79歲，中位數(shù)為73歲。各數(shù)據間比較相似（P>0.05）。

1.2方法

對照組執(zhí)行常規(guī)護理，即入院時，做好患者血常規(guī)、肝腎功能和肺功能等指標的測定，糾正水電解質失衡、心電圖檢查、胸部X線/CT檢查；抗感染治療；低流量吸氧治療，止咳祛痰；營養(yǎng)維持。

加強組在對照組的基礎上，聯(lián)合使用優(yōu)質護理，具體內容為：（1）心理護理。因該病多發(fā)于中老年群體，且呈現(xiàn)進展快、病情危重的特點，而患者因處于被動狀態(tài)往往會失去信心、主見性，滋生恐懼和焦慮等情緒。針對此，護理人員可將患者定義為“親人”，通過和患者間溝通、交流的方式，及時掌握其心理情緒變動，輔之親切語言、優(yōu)良態(tài)度、嫻熟技術間的融合，提高患者信任感和依賴度，以便強化其治療信心和護理依從性[2]。（2）急性加重期護理。密切檢查患者疾病變化情況，保持呼吸道暢通，指導患者正確咳嗽，若存在痰液粘稠/無力咳嗽等情況時，應協(xié)助其排痰，借助體位轉換和叩背的方式，加快痰液排出，必要情況下可執(zhí)行超聲霧化吸入治療；做好氧氣治療，即按照患者自身狀況，融合面罩、鼻塞和鼻導管等措施，保證患者體內氧平衡[3]。（3）并發(fā)生預防及護理。時刻檢測患者生命體征變化，例如神志、體溫和呼吸、血壓及心率等一旦存在異常現(xiàn)象需立即進行對癥處理；若患者存在并發(fā)癥，需由專人專科護理，輔之呼吸興奮劑、吸氧治療等行為操作，避免意外事件；若患者存在黑便、嘔血、咖啡樣嘔吐物時，需警惕其是否存在彌漫性血管內凝血并發(fā)癥；若患者處于長期臥床狀態(tài)，則應定時翻身，于骨突處墊棉墊圈/氣圈，避免壓瘡。（4）營養(yǎng)護理。增加高維生素、低脂肪和高蛋白類食物的攝取，嚴格控制鈉鹽攝入量；早晚用溫水清洗臀部，定期更換衣物；強化口腔護理，避免細菌侵入引起的口腔潰瘍問題，特殊情況下可借助朵貝爾氏液漱口；保持病房干凈、衛(wèi)生、光線充足，日常通風換氣，室內溫濕度的適宜[4]。

1.3觀察指標

比較患者護理療效，包含總有效率、心功能指標。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS 21.0對本文數(shù)據加以匯總，±s表示計量資料，t檢驗；%表示計數(shù)資料，x2檢驗。P<0.05時各數(shù)據間有意義。

2 結果

2.1 總有效率

參照組總有效率為80.00%（24/30），加強組總有效率為96.67%（29/30），各數(shù)據間比較有意義（P<0.05）。

2.2 心功能指標

加強組心功能指標明顯優(yōu)于對照組，各數(shù)據間比較有意義（P<0.05）

3 討論

慢性肺源性心臟病是由支氣管肺損傷導致的肺動脈高壓，多見左心室肥厚/擴大等癥，個別患者還伴有高碳酸血癥、低氧血癥等狀況。若患者長期處于缺氧、酸中毒的狀態(tài)下，則必將引起心肌變性、壞死和纖維化病變，最終因心肌負荷加重誘發(fā)心力衰竭。而在此過程中，在常規(guī)對癥治療的基礎上，對患者執(zhí)行有效的優(yōu)質護理干預，可在提高治療總有效率的同時，改善其心功能指標，預防不良事件，存在推廣價值。

參考文獻

[1] 陳維燕. 加強優(yōu)質護理對慢性肺源性心臟病患者臨床療效的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（13）：274-274.

[2] 姜曉紅. 優(yōu)質護理干預對86例老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的影響[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2017， 34（6）：710-711.

[3] 岳彥文. 提高優(yōu)質護理對治療慢性阻塞性肺疾病患者臨床療效的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（13）：256-256.

[4] 郝麗陽. 提高優(yōu)質護理服務對原發(fā)性高血壓患者臨床療效的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（13）：277-277.