邊緣型人格障礙患者兒童期虐待、沖動及與自殺意念的關系

張文瑄，柳娜，王純，周華斌，滕昌軍，張秀娟，張寧

·論著·

邊緣型人格障礙患者兒童期虐待、沖動及與自殺意念的關系

張文瑄，柳娜，王純，周華斌，滕昌軍，張秀娟，張寧

目的：探討邊緣型人格障礙(BPD)患者兒童期虐待、沖動與自殺意念的關系。 方法：對1 864名服刑人員應用人格障礙診斷問卷第4版(PDQ-4)進行評估，對篩選出的BPD患者應用兒童期虐待問卷(CTQ-SF)、Barratt沖動性量表第11版(BIS-11)和自殺意念自評量表(SIOSS)進行問卷調查。 結果：共有163名服刑人員符合BPD；其中90人有自殺意念(SIOSS≥12分)。結構方程模型顯示，兒童期情感忽視對自殺意念具有直接效應，并通過無計劃沖動對自殺意念產生間接效應；兒童期情感虐待通過注意力沖動對自殺意念產生間接效應。 結論：BPD患者自殺意念的形成與兒童期虐待、沖動性的部分因子相關。

邊緣型人格障礙； 兒童期虐待； 沖動； 自殺意念

邊緣型人格障礙(BPD)是一種以情緒不穩定、反復自傷自殺、易沖動攻擊、易與其他精神障礙共病為特征的嚴重精神障礙[1]。美國成人流行病學報道，BPD患者約占美國總人口5.9%[2]。《美國精神障礙診斷與統計手冊》第4版(DSM-Ⅳ)將其定義為從成年早期開始的人際關系、身份識別、沖動性、情感都極不穩定的普遍行為模式[3]，其中自傷或自殺傾向是最重要的指標[4]。

BPD發病機制與基因和環境及其兩者之間的交互作用有關[5]。國內外研究[6-7]指出兒童期虐待是BPD發生機制的特征性因素之一。兒童期虐待和沖動都與自殺有關[8]，而沖動既是兒童期虐待的結果，又是兒童期虐待所致病理反應的危險性因素，因此有學者提出疑問：沖動是不是聯系兒童期虐待與自殺的紐帶呢[9]？……