音樂治療合并心理干預對高危孕婦孕期和產后焦慮抑郁情緒的影響

劉樂，陳靜，蔡亦蘊，錢潔艷，凌青，張瑋，羅劍鋒，陳焱，施慎遜

·論著·

音樂治療合并心理干預對高危孕婦孕期和產后焦慮抑郁情緒的影響

劉樂，陳靜，蔡亦蘊，錢潔艷，凌青，張瑋，羅劍鋒，陳焱，施慎遜

目的：探索音樂治療合并心理干預對高危孕婦孕期和產后焦慮抑郁情緒的影響。 方法：將195位孕16～20周的高危孕婦隨機分為干預組(98例)和對照組(97例)；孕24周時對干預組進行1次音樂治療培訓，之后在家中30 min/d的聆聽音樂直到分娩;孕25～29周每周1次團體心理治療。對照組按常規產科流程產前檢查。入組時及孕6～9個月每月1次綜合性醫院焦慮/抑郁量表(HAD)評估；產后3～7 d、42 d及3個月時分別進行愛丁堡產后抑郁調查表(EPDS)評估。 結果：孕7及8個月干預組HAD評分顯著高于對照組(P均<0.05)；分娩前干預組HAD評分較基線顯著下降(P<0.05)，但兩組間差異無統計學意義。產后各時點EPDS評分干預組顯著低于對照組(P<0.05或P<0.01)。 結論：音樂治療結合團體心理干預能減輕高危妊娠孕婦分娩前的焦慮、抑郁情緒及產后的抑郁癥狀。

高危孕婦; 焦慮抑郁； 音樂治療； 團體心理干預

妊娠分娩不僅是生理過程，也是生活應激反應。孕期和產后的負性情緒不僅影響產婦健康，也影響孩子的生長發育及家庭關系。音樂治療是幫助孕婦改善焦慮情緒和減輕壓力的有效干預模式，在國外已經有較多的應用[1]。經院倫理委員會審核批準，本研究以前瞻性隨機對照隊列方法，探討應用音樂治療結合團體心理干預的模式對高危孕產婦孕期和產后發生焦慮和抑郁癥狀的預防作用。

1 對象和方法

1.1 對象

為2014年3～10月在上海國際和平婦幼保健院建卡、定期產檢并決定在該院分娩的上海市戶籍孕16～20周的高危孕婦，其具備≥1條高危因素：①既往不良產史(死產或死胎史、分娩先天異常胎兒史)；……