結構性嵌入：醫養結合在社區居家養老中的實踐邏輯

楊嘉瑩

（中國社會科學院研究生院，北京102488）

·社會理論與社會建設·

結構性嵌入：醫養結合在社區居家養老中的實踐邏輯

楊嘉瑩

（中國社會科學院研究生院，北京102488）

以結構性嵌入作為理論視角，從嵌入過程、嵌入特點、嵌入效應方面分析了Q社區開展的醫養結合實踐。醫養結合的社區實踐是醫療衛生服務結構性嵌入于居家養老服務體系的過程。在結構性嵌入過程中，基層醫療衛生服務具有可及性與不可替代性。通過長期的交往互動，醫護工作人員與社區居民形成了信任的社會關系，然而也出現了嵌入過程中的縫隙化，體現為護理的不足。在此基礎上，應從淺層次嵌入向深層次嵌入發展。作為服務對象的老年人，應由被動的接受服務向主動的自身保健、表達訴求轉變。通過整合資源實現無縫隙嵌入的空間拓展。

結構性嵌入；醫養結合；社區居家養老

2013年，《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》（以下簡稱《意見》）正式發布，其標志著今后我國養老服務進入新的發展階段。探索醫療衛生與養老服務相結合的養老服務模式成為今后工作的重點。2016年5月，習近平總書記在中共中央政治局第三十二次集體學習時再次強調，要推動老齡事業全面協調可持續發展，構建居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。在我國老齡化問題日益突出的背景下，醫養結合新型養老服務模式是在健康老齡化的全球發展戰略下的具有中國特色的實踐探索［1］。……