65例術后應用自控鎮痛泵患者無效按壓現狀及原因分析

周 瑤，王英麗，徐 梅

（中國醫學科學院北京協和醫院 手術室，北京100730）

65例術后應用自控鎮痛泵患者無效按壓現狀及原因分析

周 瑤，王英麗，徐 梅

（中國醫學科學院北京協和醫院 手術室，北京100730）

目的調查術后應用自控鎮痛泵患者24 h內無效按壓情況，分析其原因。方法采用便利抽樣的方法，抽取2016年9月在北京市某三級甲等醫院接受外科，婦科開腹手術，或骨科手術治療后使用自控鎮痛泵的患者109例，采用患者對鎮痛泵無效按壓認知調查問卷對其進行調查。結果109例術后應用自控鎮痛泵患者中，65例存在無效按壓（59.6%）；其中無效按壓1～2次的患者 34 例（52%），3～5 次的患者 17 例（26%），6～10次的患者 9 例（14%），＞10 次的患者 5 例（8%）。無效按壓原因為：（1）患者或家屬誤按10例（15%）；（2）知曉無效按壓但因疼痛劇烈未到時間再次按壓10例（15%）；（3）宣教后但未正確理解如何使用鎮痛泵45例（70%）。結論無效按壓在鎮痛泵使用過程中發生率較高，主要與術前宣教不充分，術后查房不仔細有關。建議規范手術室護士術前、術后宣教流程，細化宣教內容，通過多種宣教手段相結合的方法提高宣教效果，讓鎮痛泵得到充分利用，提高鎮痛效果，有效減輕患者疼痛，提高患者對鎮痛泵的滿意度。

無效按壓；自控鎮痛泵；誤按；宣教

疼痛指組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗[1]，已成為第五大生命體征，受到醫學界的廣泛關注。自控鎮痛泵 （patient controlled analgesia，PCA）可有效地減輕和緩解手術后患者的疼痛，減少疼痛引起的應激反應，從而降低術后并發癥的發生率[2-3]。……