18例非常規內瘺血液透析患者扣眼穿刺并發癥的原因分析與護理對策

曹云云，沈曉燕，文曉妮，史艷玲，馬璐璐

（溫州醫科大學附屬第一醫院 血液透析科，浙江 溫州 325000）

※內科護理

18例非常規內瘺血液透析患者扣眼穿刺并發癥的原因分析與護理對策

曹云云，沈曉燕，文曉妮，史艷玲，馬璐璐

（溫州醫科大學附屬第一醫院 血液透析科，浙江 溫州 325000）

目的分析非常規內瘺血液透析患者扣眼穿刺并發癥的種類及原因，總結護理對策。方法觀察2015年7月—2016年7月在溫州醫科大學附屬第一醫院血液透析科行血液透析的自體非常規內瘺患者，扣眼穿刺并發癥情況，分析其原因，總結實施的護理措施及其效果。結果非常規內瘺血液透析患者采用扣眼穿刺并出現并發癥18例，并發癥表現為穿刺點出血、扣眼點感染、透析中血流量不足。主要原因與患者自身的血管情況、衛生意識；護理人員的操作規范；新技術力量的培訓等有關。護理上予嚴格遵守并執行規范穿刺流程；加強護理人員對非常規內瘺的理論與穿刺培訓、提高穿刺技術；開展個體特殊非常規內瘺扣眼穿刺；加強對患者進行非常規內瘺維護的宣教等措施。結論18例出現并發癥的患者，經早期評估，早期發現，早期處理后，動靜脈內瘺暢通，治療中血流量均達到目標要求。

非常規內瘺；扣眼穿刺；并發癥；原因分析；護理

非常規內瘺指除常規內瘺以外的其他自體動靜脈內瘺，扣眼穿刺法（buttonhole puncture technique）是預防動靜脈內瘺并發癥的最佳穿刺方法[1]，可防止動-靜脈內瘺假性血管瘤形成，減少內瘺血管并發癥的發生[2]。……