13例川崎病合并巨大冠狀動脈瘤患兒服用抗凝劑的用藥護理

王遠玲，劉佩瑩，黃 萍

（廣州市婦女兒童醫療中心 心內科，廣東 廣州 510120）

【藥械護理】

13例川崎病合并巨大冠狀動脈瘤患兒服用抗凝劑的用藥護理

王遠玲，劉佩瑩，黃 萍

（廣州市婦女兒童醫療中心 心內科，廣東 廣州 510120）

總結13例川崎病合并巨大冠狀動脈瘤患兒口服華法林聯合小劑量阿司匹林治療的用藥護理經驗。警惕口服華法林的過程中發生嚴重出血事件，重點做好華法林的用藥護理，觀察藥物的療效及不良反應，嚴密監測國際標準化比率（INR）值，調整華法林用量使其維持在1.5～2.5，注意有無心肌缺血或心肌梗死、出血不良事件和非出血不良事件的發生，并進行積極的處理。重點加強以下知識的宣教：堅持長期抗凝治療的重要性，如何保證華法林用藥的準確性，避免食用影響華法林作用的藥物和食物，注重日常保健和主動避免不良事件等。本組13例患兒均嚴格隨訪，準確服藥，定期監測INR值均維持在目標值范圍，未出現嚴重出血的事件，未發生心肌缺血或心肌梗死。

川崎??；巨大冠狀動脈瘤；華法林；護理

川崎病合并巨大冠狀動脈瘤患兒的預后較差，冠狀動脈損害可持續存在，后期可發生冠狀動脈狹窄或閉塞，導致缺血性心臟病[1]。正規抗凝治療可明顯降低川崎病冠狀動脈病變患兒冠狀動脈阻塞發生率[2]。目前，國內外主張用華法林聯合小劑量阿司匹林治療，雖然對于川崎病合并巨大冠狀動脈瘤的回縮率無明顯影響，但可以有效降低血栓形成、心肌梗死、猝死等并發癥的發生率[3]。……