“眼梗”青睞中年人

◎ 艾理

“眼梗”青睞中年人

◎ 艾理

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)讓人們享受到簡(jiǎn)單、便捷、高效的生活。但同時(shí)，快節(jié)奏的生活方式所帶來(lái)的心理壓力以及愛(ài)刷屏的不良習(xí)慣讓中年人的眼睛處于危險(xiǎn)的境地。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，40歲左右的“眼梗”病人不斷增多，而且他們多為電腦使用者。“眼梗”臨床癥狀表現(xiàn)為患者晨起后突然視物模糊，伸手僅可辨認(rèn)五指。若護(hù)理不當(dāng)，極易失明。

01 “眼梗”易侵犯中年人

52歲的薛先生是一家服裝公司的經(jīng)理。由于平時(shí)工作壓力大，工作節(jié)奏快，薛先生經(jīng)常得不到充分的休息。一天早上起床時(shí)，他突然發(fā)現(xiàn)眼睛前面有許多黑影在飄動(dòng)，視力一下子降到只能看清楚自己的手指。他急忙來(lái)到醫(yī)院眼科就診。仔細(xì)檢查后，醫(yī)生告訴他患的是眼底視網(wǎng)膜血管阻塞，通俗地講就是“眼梗”。幸好經(jīng)過(guò)積極治療，薛先生的視力又恢復(fù)如初。

“眼梗”是眼底視網(wǎng)膜血管阻塞，包括眼底靜脈阻塞和眼底動(dòng)脈阻塞。眼底靜脈阻塞比眼底動(dòng)脈阻塞更為常見(jiàn)，阻塞發(fā)生后，靜脈血液回流受阻，引起廣泛的出血、水腫和滲出物。

值得注意的是，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是視網(wǎng)膜內(nèi)層營(yíng)養(yǎng)的唯一來(lái)源。由于該動(dòng)脈屬于終末動(dòng)脈，分支間無(wú)吻合，一旦發(fā)生阻塞，視網(wǎng)膜內(nèi)層血供中斷，引起急性缺血，使視功能急劇下降。

事實(shí)上，與大部分人認(rèn)為的不同，“眼梗”最容易侵犯的是中年人。他們平時(shí)生活節(jié)奏快，精神壓力大，又缺少必要的室外活動(dòng)，有些人還伴有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病，猶如雪上加霜。因?yàn)槿硇约膊。ㄈ绺哐獕海┛衫奂把鄣籽埽?dāng)受累部位為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈時(shí)，容易造成血管栓塞，即“眼梗”。

02 眼睛也會(huì)中風(fēng)

在臨床上，中風(fēng)分為很多種類，其中腦中風(fēng)最為常見(jiàn)，而“眼中風(fēng)”則很少被人知曉。

“腦中風(fēng)”是指病人突然口歪眼斜、半身麻木，重者癱瘓、昏迷等。“眼中風(fēng)”發(fā)病原因與腦中風(fēng)如出一轍：突然發(fā)作，癥狀多變，出現(xiàn)血管的阻塞。由于有這些相同的特性，人們往往就把視網(wǎng)膜中央血管的阻塞稱為“眼中風(fēng)”。

在低溫環(huán)境下，人體血管急速收縮，血流變緩，就容易形成血栓。一些患有動(dòng)脈硬化、高血壓等心血管疾病的老年人，長(zhǎng)期坐著不動(dòng)造成血液黏稠，加上氣溫較低導(dǎo)致血管收縮，如果血管里的血栓堵塞了視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈，就會(huì)發(fā)生“眼中風(fēng)”，最終會(huì)出現(xiàn)失明的癥狀。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是終末動(dòng)脈血管，一旦發(fā)生阻塞，將無(wú)代償和回旋的余地，視網(wǎng)膜的氧氣供給和營(yíng)養(yǎng)就被立即切斷。視網(wǎng)膜又是極其嬌嫩的組織，對(duì)缺氧極為敏感，故供給中斷后，視力會(huì)極度下降直至失明。

“眼中風(fēng)”者表現(xiàn)為突然發(fā)生一眼無(wú)痛性完全失明，分支阻塞者則為視野某一區(qū)域突然出現(xiàn)遮擋，有的病人在發(fā)病前有陣發(fā)性黑朦（即什么都看不清，連光感都沒(méi)有）現(xiàn)象。

“眼中風(fēng)”多見(jiàn)于患動(dòng)脈硬化、高血壓者，患者多為有心血管病的中老年人；有房顫等心臟疾病的年輕患者。血糖高、血脂高、血液黏滯度高等一些血液流變學(xué)指標(biāo)異常也是危險(xiǎn)因素。

03 搶救必須爭(zhēng)分奪秒

眼睛中風(fēng)和腦部中風(fēng)一樣，十萬(wàn)火急，搶救必須爭(zhēng)分奪秒。實(shí)驗(yàn)研究表明，如果是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈完全阻塞，90分鐘即可造成視網(wǎng)膜永久性損傷，視力恢復(fù)十分渺茫；即便是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，超過(guò)4個(gè)小時(shí)，視力也很難恢復(fù)。

“眼中風(fēng)”治療的關(guān)鍵是在第一時(shí)間進(jìn)行及時(shí)、正確的搶救。視網(wǎng)膜中央血管阻塞的時(shí)間越長(zhǎng)，視力恢復(fù)的可能性就越小。因此，“眼中風(fēng)”的搶救和心梗、腦中風(fēng)一樣，必須爭(zhēng)分奪秒。

“眼中風(fēng)”的主要搶救措施包括：降低眼壓，吸氧，使用血管擴(kuò)張劑，同時(shí)積極治療原發(fā)病。

專家提醒中老年人，尤其是有心血管病史者，如單眼突然出現(xiàn)無(wú)痛性視力下降，甚至沒(méi)有光感，一定要迅速來(lái)眼科就診。對(duì)于眼底血管阻塞性疾病，治療時(shí)機(jī)至關(guān)重要，醫(yī)生和病人都需“與時(shí)間賽跑”。

04 早檢查早預(yù)防

“眼中風(fēng)”與腦中風(fēng)一樣，多發(fā)于中老年人，高血壓、糖尿病、高血脂肪癥等疾病是重要的基礎(chǔ)病變，病因是高血壓所導(dǎo)致的血管硬化，控制血壓達(dá)標(biāo)可以減輕或延緩血管硬化。

在日常生活中，中老年人應(yīng)積極治療和控制糖尿病、高血壓、高血脂等全身疾病，注重飲食結(jié)構(gòu)的均衡，戒煙限酒，減少鹽分?jǐn)z取量，少食過(guò)于油膩的食物。

定期檢查，提早干預(yù)。90%以上的高血壓患者都有不同程度的動(dòng)脈血管硬化，而眼底血管是全身唯一可以直接看到的血管。中老年人尤其是有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者應(yīng)定期檢查眼底，以便早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的早期病變，及早采取干預(yù)措施，減輕延緩病變，避免“眼中風(fēng)”。

早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)救治。如果突然出現(xiàn)眼前黑霧或波紋、視物模糊等感覺(jué)，應(yīng)警惕可能是“眼中風(fēng)”的先兆，要及時(shí)到醫(yī)院檢查診治，以防延誤病情。如果有條件，應(yīng)該盡快含服硝酸甘油，用食指在眼球表面輕輕按揉，有可能疏通血管栓子，為醫(yī)院搶救爭(zhēng)取時(shí)間。